商陆

本品为商陆科植物商陆Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陆Phytolacca americana L.的干燥根。秋季至次春采挖,除去须根及泥沙,切成块或片,晒干或阴干。
汉语拼音:Shānɡ Lù
别名:荡根、夜呼(《本经》),当陆(《本草经集注》),白昌(《开宝本草》),章柳根(《本草图经》),见肿消、山萝卜(《分类草药性》),水萝卜(《中国药植志》),白母鸡、长不老(《南京民间药草》),湿萝卜(《贵州民间方药集》),狗头三七(《药材资料汇编》),抓消肿、牛萝卜、春牛头(《四川中药志》),下山虎、牛大黄(《湖南药物志》),野萝卜(《中草药通讯》(1):13,1973)。
英文名:RADIX PHYTOLACCAE
功效与作用:1.治疗血小板减少性紫癜:取干燥根切成薄片,加水煎半小时,浓缩成100%的煎剂。首次服30ml,以后每日3次,每次10ml。或成人以4-8钱,小儿2-3钱为1日量,久煎3-4小时以减低毒性。用100%煎剂治疗21例,除1例疗效不显外,其余均在2-4天内紫癜逐渐消失,鼻衄、齿龈出血好转,仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点;有半数病例在服后第2周左右血小板计数可恢复到正常范围,其中部分病人表现有波动性,个别亦有不恢复的。9例患者经骨髓相复查,6例患者的巨核细胞已出现有血小板形成,表明对骨髓病变有缓解作用。此外,对过敏性紫癜、咯血等亦有良好效果。
用法用量:内服:煎汤,3-10g;或入散剂。外用:适量,捣敷。
性味:苦,寒,有毒。
归经:归肺、脾、肾、大肠经。
用药禁忌:孕妇禁用。
配伍经验:茯苓附子大黄赤小豆白皮陈皮木通木香甘草当归白芷干姜槟榔泽泻葶苈甘遂芫花大戟防风苍术
相关方剂:疏凿饮子、行水膏、牡蛎泽泻散化痰延寿丸灵宝辟瘟丹巴鲫膏、神仙万应膏、沉香快气丸赤小豆汤商陆丸

商陆性状

(1)商陆 根圆锥形,有多数分枝枝。表面灰棕色或灰黄色,有明显的横向皮孔及纵沟纹。商品多为横切或纵切的块片。横切片为不规则圆形,边缘皱缩,直径2-8cm,厚2-6mm,切面浅黄色或黄白色,有多个凹凸不平的同心性环纹。纵切片为不规则长方形,弯曲或卷曲,长10-14cm,宽1-5cm,表面凹凸不平,木部呈多数隆起的纵条纹。质坚硬,不易折断。气微,味甘淡,久嚼麻舌。

商陆炮制

商陆:洗净,稍浸泡,润透,切片,晒干。醋商陆:取净商陆片,置锅内加米醋煮之,至醋吸尽,再炒至微干。(每商陆片100斤用醋30斤)《雷公炮炙论》:每修事商陆,先以铜刀刮上粗皮了,薄切,以水浸两宿,然后漉出甑蒸,以豆叶一重与商陆一重,如斯蒸,从午至亥出,去豆叶暴干,细锉用。若无豆叶,只用豆代之。

商陆鉴别

本品横切面:商陆 木栓细胞数列至10余列。皮层较窄。维管组织为三生构造,有数层同心性形成层环,每环有几十个维管束。维管束外侧为韧皮部,内侧为木质部;木纤维较多,常数个相连或围于导管周围。薄壁细胞含草酸钙针晶束,有少数草酸钙方晶或簇晶,并含淀粉粒。粉末灰白色。草酸钙针晶成束或散在,针晶纤细,针晶束长40~72μm,尚可见草酸钙方晶或簇晶。木纤维多成束,直径10~20μm,壁厚或稍厚,有多数十字形纹孔。木栓细胞棕黄色,长方形或多角形,有的含颗粒状物。淀粉粒单粒类圆形或长圆形,直径 3~28μm ,脐点短缝状、点状、星状和人字形,层纹不明显;复粒少数,由2~3分粒组成。

商陆采收和储藏

置干燥处,防霉,防蛀。

商陆化学成分

1.商陆根含商陆种甙(esculentoside)A、B、C、D[1]、E(即是美商陆甙G、phytolaccoside G)、F[2]、H[3]、K、L[4]、O、P、Q[5]、J[6]、M[7]、I、N[8]及G[9],美商陆甙E,商陆种酸(esculentic acid),美商陆酸(phytolaccagenic acid)[10],2-羟基商陆酸(jaligonic acid,demethyl phaytolaccagenin)[10、11],美商陆皂甙元(phytolaccagenin)[11],2,23,29-三羟基齐墩果酸(esculentagenicacid)[6],商陆种甙元(esculentagenin)[7],γ-氨基丁酸(γ-aminobu-tyric acid)[12],α-菠菜甾醇(α-spinasterol)、△7-豆甾烯醇(△-stig-mastenol)及它们的葡萄糖甙和酸化甾醇葡萄糖甙,脂酸部分包括棕榈酸(palmitic acid),硬脂酸(stearic acid)及肉豆蔻酸(myris-tie acid),而主要的是6’-棕榈酰基-a-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙(6’-palmityl-α-spinasteryl-β-D-glucoside)[13]。块根含2-乙基-正己醇(2-ethyl-1-hexanol),2-甲氧基-4-丙烯基苯酚(2-methoxy-4-propenylphenol),邻苯二甲酸二丁酯(dibutylphthalate),棕榈酸乙酯(ethyl palmitate),带状网翼藻醇(zonarol),2-单亚油酸甘油酯(2-monolinolein),油酸乙酯(ethy-loleate),棕榈酸十四醇酯tetradecylplamitate)[14],还含商陆多糖I[15]和植物致丝裂素(phytomoitogen)[16]。

商陆原形态

1 .多年生草本,高达1.5m。全株光滑无毛。根粗壮,圆锥形,肉质,外皮淡黄色,有横长皮孔,侧根甚多。茎绿色或紫红色,多分枝。单叶互生,具柄;柄的基部稍扁宽;叶片卵状椭圆形或椭圆形,长12-15cm,宽5-8cm,先端急尖或渐尖,基部渐狭,全缘。总状花序生于技端或侧生于茎上,花序直立;花被片5,初白色后渐变为淡红色;雄蕊8-10;心皮8-10个,分离,但紧密靠拢。浆果,扁圆状,有宿萼,熟时呈深红紫色或黑色。种子肾形黑色。花、果期5-10月。

商陆资源分布

多生于疏林下、林缘、路旁、山沟等湿润的地方。我国大部分地区有分布。全国大部分地区有生产,主产于河南、安徽、湖北等地。

商陆各家论述

①《纲目》:"商陆其性下行,专于行水,与大戟、甘遂盖异性而同功。方家治肿满小便不利者,以亦根捣烂,入麝香三分,贴于脐心,以帛束之,得小便利即肿消。又治湿水,以指画肉上随散不成文者,用白商陆、香附子炒干,出火毒,以酒浸一夜,日干为末,每服三钱,米饮下,或以大蒜同商陆煮汁服亦可。其茎叶作蔬食,亦可治肿疾。"

商陆附方

①治水气肿满: 生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分,鲫鱼三枚(去肠存鳞)。上三味,将二味实鱼腹中,以绵缚之,水三升,缓煮豆烂,去鱼,只取二味,空腹食之,以鱼汁送下,甚者过二日,再为之,不过三剂。(《圣济总录》商陆豆方)②治十种水气,取水: 商陆根(取自然汁一盏),甘遂末一钱。上用土狗一枚,细研,同调上药,只作一服,空心服,日午水下。忌食盐一百日,忌食甘草三日。(《杨氏家藏方》商陆散)③治水气通身洪肿,喘呼气急,烦躁多渴,大小便不利,服热药不得者:泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去芦)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔。上等分,细切,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,去滓温服,不拘时候。(《济生方》疏凿饮于)④治卒暴症: 商陆根捣碎,蒸之,以新布籍腹上,以药铺着布上,以衣物覆其上,冷复易之,数日用之,旦夕勿息。(《千金方》)⑤治痃癖不瘥,胁下痛硬如石: 生商陆根汁一升,杏仁一两(汤浸去皮尖)。研仁令烂,以商陆根计相和,研滤取汁,以火煎如饧。每服,取枣许大,空腹以热酒调下,渐加,以利恶物为度。(《圣惠方》)⑥治产后血块时攻心腹,疼痛不可忍:商陆(干者)、当归(切、炒)各一分,紫葳、蒲黄各一两。上四味捣罗为散,空腹温酒调下二钱匕。(《圣济总录》商陆散)⑦治淋巴结结核: 商陆三钱,红糖为引,水煎服。(《云南中草药》)⑧治石痈坚如石,不作脓者: 生商陆根捣敷之,干即易之,取软为度。又治湿漏诸痈疖。⑨治一切肿毒: 商陆根和盐少许,捣敷,日再易之。⑩治疮伤水毒: 商陆根捣炙,布裹熨之,冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)(11)治跌打: 商陆研末,调热酒擂跌打青黑之处,再贴膏药更好。(《滇南本草》)

商陆药理作用

①祛痰作用

小鼠口服野萝卜浸剂、酊剂及煎剂,均有明显的祛痰作用(酚红法),煎剂作用最强,酊剂次之,水浸剂最弱。氯仿提取物及皂甙元亦有显著作用,粗提生物碱及皂甙则无明显作用。

②镇咳作用

小鼠口服浸剂、酊剂及煎剂均无止咳作用(氨水喷雾引咳法),但酊剂和煎剂皮下注射有轻度止咳作用,粗提生物碱口服有明显止咳作用,氯仿提取物及皂甙作用不显着。

③平喘作用

豚鼠皮下注射煎剂与酊剂,无平喘作用,只能使潜伏期延长(组织胺喷雾引喘法)。

④抗菌及抗病毒作用

体外试验野萝卜煎剂及酊剂对流感杆菌及肺炎双球菌部分菌株有一定的抑菌作用,煎剂作用比酊剂好。商陆汁液中含有一种抗烟草花叶病病毒的成分,是一种糖蛋白。

⑤其他作用

商陆根提取物灌注蟾蜍肾,明显增加尿流量,直接滴于蛙肾或蹼,则见毛细血管扩张,血流量增加,而钾盐或商陆根灰分作用与此不同,因此商陆的利尿作用不是由于其中所含的钾盐,但钾盐也起了一些附加作用。麻醉狗静脉注射商陆浸膏,来见明显利尿作用,对血压也无显著影响。5%商陆(品种未鉴定)水浸剂在48小时内有杀灭淡色库蚊幼虫作用。

商陆临床应用

①治疗血小板减少性紫癜

取干燥根切成薄片,加水煎半小时,浓缩成100%的煎剂。首次服30毫升,以后每日3次,每次10毫升。或成人以4~8钱,小儿2~3钱为1日量,久煎3~4小时以减低毒性。用100%煎剂治疗21例,除1例疗效不显外,其余均在2~4天内紫癜逐渐消失,鼻衄、齿龈出血好转,仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点;有半数病例在服后第2周左右血小板计数可恢复到正常范围,其中部分病人表现有波动性,个别亦有不恢复的。9例患者经骨髓相复查,6例患者的巨核细胞已出现有血小板形成,表明对骨髓病变有缓解作用。此外,对过敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。

②治疗肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症

取商陆、泽泻、杜仲各3两,洗净切片,用温开水浸泡1~2小时后,文火煎熬两次,滤液合并浓缩,再加糖及防腐剂,制成商陆合剂300毫升。日服3次,成人每次10~15毫升,儿童、羸弱及胃肠不适者酌减,饭后服。同时限制食盐及水分。治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例,经1~6个月观察,9例慢性肾炎有8例获效,8例肝硬化有5例尿量增加,腹水减轻。慢性肾炎除晚期者外,多见尿量增加,水肿减轻或消失。尿量的增加多在服药后2~4天开始,2星期左右达高峰,至20天左右逐渐减少;此时停药4~6天再用,尿量又渐增加,但水肿消退后,尿量增加不多。此外,有以商陆1钱、五花肉2两,加水400毫升煎至300毫升,为1日量(不食肉),3次分服,对急慢性肾炎及其它原因所致的水肿、腹水均有效果,并无副作用。

③治疗慢性气管炎

以商陆鲜根2.5斤洗净切片,加水1500毫升,文火煎2小时,去渣加蜂蜜4大两,浓缩成600毫升蜜浆;或将鲜根洗净切片,放入蒸笼内蒸1小时,晒干或烘干,碾粉炼蜜为丸,每丸重3钱(含纯粉1.3钱)。每次服蜜浆20毫升或蜜丸1粒,每日3次,10天为一疗程,连服2~3个疗程,或每疗程间隔3~5日。治疗682例,蜜丸组372例,近期控制147例,显效128例;蜜浆组310例,近期控制30例,显效84例。两者临床控制率共计25%,显效率31%。本品的主要作用为祛痰,其次是止咳、平喘。疗程结束后疗效有逐渐减弱趋势,在停药117天后随访98例,复发者13例(13%)。

④治疗消化道出血

取商陆干品5~8钱,或鲜品1~2两,水煎成200毫升,两次分服。治疗消化道出血3例,痔疮出血1例,均在服药2~3剂后止血,未发现毒性反应。

⑤中毒与解毒

本品有毒,如服用不当,可引起中毒。一般在药后20分钟至3小时发病,有轻度至中度的体温升高,心动较速,呼吸频数,恶心呕吐,腹痛腹泻;继则眩晕,头痛,言语不清,胡说,躁动,站立不稳,抽搐,神志恍惚,甚至昏迷,瞳孔放大,对光反射消失,膝反射亢进,大小便失禁。从神志昏迷到清醒短者11小时,长达31小时。大剂量可使中枢神经麻痹,呼吸运动障碍,血压下降,心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。轻度的胃肠道反应,经3~5天可自行消失。一般可用支持及对症疗法。民间解救方法用生甘草、生绿豆1~2两,捣烂,开水泡服或煎服。

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