蟾蜍

蟾蜍：刷去灰屑泥土，剪去头爪，切成方块。炙干蟾：将铁砂倒入锅内烧热，取切好的干蟾放入拌炒，至微焦发泡时取出，筛去铁砂，放冷。民间有以活蟾蜍，用黄泥涂裹，放火灰中煨存性后，研细入药者。

花背蟾蜍（Bufo vaddei strauch）耳后腺分泌物含胆甾醇（cholesterol），南美蟾毒精（marinobufagin），日本蟾毒它灵（gamabufotalin），远华蟾毒精（telocinobufagin），沙蟾毒精（arenobufagin）。

1.中华大蟾蜍，体长一般在10cm以上，体粗壮，头宽大于头长，吻端圆，吻棱显着；鼻孔近吻端；眼间距大于鼻间；鼓膜明显，无犁骨齿，上下颌亦无齿。前技长而粗壮，指、趾略扁，指侧微有缘膜而无蹼，指长顺序3、1、4、2，指关节下瘤多成对，常突2，外侧者大。后肢粗壮而短，胫跗关节前达肩部，左右跟部不相遇，趾侧有缘膜，蹼常发达，内跖变形长而大，外跖突小而圆。皮肤极粗糙，头顶部较平滑，两侧有大而长的耳后膜，其余部分满布大小不等的圆开瘰疣，排列较规则的为头的之瘰疣，斜行排列几与耳后腺平行。此外，沿体侧之瘰疣排列亦较规则，胫部之瘰疣更大，个别标本有不明显这跗褶，腹面皮肤不光滑，有小疣。颜色亦异颇大，生殖季节雄性背面多为黑绿色，体侧有浅色的斑纹；雌性背面色较浅，瘰疣乳黄色，有时自眼后沿体侧有斜行之黑色纵斑，腹面乳黄色，有棕色或黑色细花纹。雄性个体较小，内侧三指有黑色婚垫，无声囊。

主产山东、河北，江苏、浙江、四川、湖南、湖北、辽宁、吉林等地。

①《纲目》："蟾蜍入阳明经，退虚热，行湿气，杀虫匿，而为疳病、痈疽、诸疮要药也，《别录》云，治猘犬伤，《肘后》亦有方法。按沈约《宋书》云，张收为猘犬所伤，人云宜啖虾蟆脍，食之遂愈，此亦治痈疽、疔肿之意。大抵是物能攻毒拔毒耳。古今诸方所用虾蟆，不甚分别，多是蟾蜍，读者当审用之，不可因名迷实也。"

①治一切疮肿、痈疽、瘰疬等疾，经月不瘥，将作冷瘘：蟾蜍一枚(去头用)，石硫黄(别研)、乳香(别研)、木香、接(去粗皮)各半两，露蜂房一枚(烧灰用)。上六味，捣罗为末，用清油一两，调药末，入瓷碗盛，于桃子内重汤熬，不住手搅，令成膏，绢上摊贴之。候清水出，更换新药，疮患甚者，厚摊药贴之。(《圣济总录》蟾蜍膏)②治发背肿毒未成者：活蟾一个，系放疮上半日，蟾必昏债，再易一个，如前法，其蟾必跟将；再易一个，其蟾如旧，则毒散矣。若势重者，以活赡一个，或二三个，被开连肚乘热台疮上，不久必臭不可闻，再易二三次即愈。(《医林集要》)③治早期瘭疽：蟾蜍，将其腹切开一厘米创口，不去内脏，放入少许红糖。将患指伸入其腹内，经二小时后，可另换一只蟾蜍，共用十只左右可愈。治其他炎症也有效。(广西名中草药新医疗法处方集》)④治疗毒：蟾蜍一个，黑胡椒七粒，鲜姜一片。将上药装八蟾蜍腹内，再放砂锅或瓦罐内，慢火烧焦研细末。每次五厘，日服二次。(《吉林中草药》)⑤治胸壁结核和淋巴结结核破溃成漏孔：癞蛤蟆一个，白胡椒三钱，硫黄二钱。先将胡椒、硫黄塞入蛤蟆腹内，后用黄泥包裹蛤蟆厚约一、二寸，火内煨透，取出去泥，研细末，香油调成糊状，灭菌后，涂于无菌纱布条放入漏孔内，外盖纱布，每二至四天换药一次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)⑥治气臌：大蟾蟆一个，砂仁不拘多少。为末，将砂仁装人蟆内令满，缝口，用泥用身封固，炭火煅红，候冷，将蟆研末，作三服，陈皮汤送下。(《绛囊撮要》蟾砂散)⑦治腹中冷癖，水谷阴给，心下停痰，两胁痞满，按之鸣转，逆害饮食：大蟾蜍一枚(去皮及腹中物，支解之)，芒消(大人一升，中人七含，瘦弱人五含)。以水六升，煮取四开，一服一升，一服后，未得下，更一升；得下则九日十日一作。(《补缺肘后方》)⑧治破伤风：虾蟆二两半，切烂如泥，入花椒一两，同酒炒热，再入酒二盏半温热，去渣服之，通身汗出效。(《奇效良方》)⑨治五疳八痢，面黄肌瘦，好食泥土，不思乳食：大干蟾蜍一枚(烧存性)，皂角(去皮、弦，烧存性)一钱，蛤粉(水飞)三钱，麝香一钱。为末，糊丸粟米大。每空心米饮下三、四十丸，日二服。(《全婴方论》五府保童丸)⑩治小儿疳瘦成癖几危者：蟾蜍去头皮脏腑，以桑叶包裹，外加厚纸再裹，火内煨熟，口啖二支，十余日愈。若口混，咽梨汁解之。(《本草蒙筌》)11.治大肠痔疾：蟾蜍一个，以砖砌四方，安于内，泥住，火殿存性，为末；以猪广肠一截，扎定两头，煮熟切碎，蘸蟾末食之，如此三、四次。(《纲目》)12.治小儿走马疳，牙臭烂，侵蚀唇鼻，亦治身上肥疮：蚵皮(黄纸裹，煨焦)、黄连各末一两，青黛一钱。为末，入麝香少许研和。先以甘草汤统去皮，令血出涂之。疮干好麻油调，湿则干用。(《全婴万论》蟾酥散)13.治癣：干蟾蜍烧灰，以猪脂和涂之。(《僧深集方》)14.治舌口生疮：胆矾一分，干蟾一分(炙)。上研为末，每取小豆大掺在疮上，良久，用新汲水五升漱，水尽为度。(《圣惠方》蟾矾散)

1.蟾蜍制剂可增强心肌收缩力，增加心搏出量，减低心率并消除水肿与呼吸困难，类洋地黄样作用。

2.升压作用，本品繁荣昌盛压作用迅速而平稳，维持时间长且能使肾、脑、冠脉血流量增加，优于肾上腺素缩血管药。

3.局麻作用，用豚鼠角膜进行试验，眼内滴入等量药物后，每隔5min刺激6次，共30min，统计30min内刺激角膜不发生反应的次数，以无反应的百分率作用为局麻过程指标，发现其局麻作用大部分比可卡因强。

4.抗肿瘤作用，蟾蜍制剂具有增高小鼠脾脏溶血空斑形成细胞（PEC）活性率，促进巨噬细胞功能及增高清溶菌酶浓度等作用，另外蟾蜍对免疫系统及循环系统等方面也有作用。

①治疗白喉

每次取活蟾蜍约170克，明矾约33克，同放在石臼内舂烂，用纱布包裹成长方形（5×10厘米），置于患者前颈，绷带固定。当时患者即有清凉舒适感，约经4～5小时咽喉部分泌物减少。重症患者4～6小时更换1次，轻症6～10小时更换1次，经20小时后即感咽喉部湿润舒适，吞咽便利。一般重症更换5～6次，轻症3～4次即可见症状减轻或痊愈。治疗13例白喉患者，咽涂片找到白喉杆菌者9例。治后退热时间为18～50小时，局部症状消失时间为14～52小时。所治病例未有气管切开及其他并发症者。

②治疗慢性气管炎

㈠取活蟾蜍去头、皮和内脏，焙干研末；另以猪胆汁浓缩液与面粉等量混和，低温炒松研末。按7：3的比例将蟾蜍粉与猪胆面粉混和均匀，装入胶囊。每次5分，每日3次，饭后送服。10天为一疗程，共二个疗程。观察372例，病型以单纯型为主，中医分型以虚寒型占多数。服药后止咳、祛痰、平喘的有效率达80％以上。一般在3天内开始见效。据重点病例飘察，治疗前白细胞增高、肺部有干湿性罗音者，治疗后白细胞恢复正常，肺部体征明显改善。㈡用冬眠期蟾蜍1只，白矾3钱，大枣1枚。将白矾、大枣塞入蟾蜍口内，阴干焙黄，研细末，用水泛丸，如绿豆大，以代赭石末为衣，或将药末装入胶囊，每粒（或胶囊）0.5克，成人每日3～6克，1次或分次用温开水送服，连服30天。共治2364例，近期控制361例（15.3％），显效651例（27.5％），好转908例（38.4％），无效444例（18.8％）。总有效率为81.2％。冬春季服药的疗效较夏季明显，单纯型与喘息型两者无显著差异。

③治疗炭疽病

用干蟾蜍1只，加水300毫升，煎至253毫升，冷却后顿服；或以活蟾蜍1只，去净内脏，捣成糜状，开水冲服；或用蟾蜍1只去内脏洗净，配合白菊花5两，水煎当茶喝，或将蟾蜍、白菊花药渣外敷皮肤炭疽溃疡处。亦可配合金黄散（成药），水调，经常涂抹水肿处。上述内服外敷法治疗皮肤炭疽26例，肺炭疽3例，肠炭疽1例；其中有全身中毒症状者18例，涂片查炭疽杆菌阳性者14例，均获痊愈。

④治疗恶性肿瘤

将活蟾蜍晒干后烤酥研细末，过筛，和面粉糊做成黄豆粒大的小丸。面粉与蟾蜍粉之比为1：3。每100丸用雄黄5分为衣。成人每次5～7丸，日服3次，饭后开水送下。过量时可有恶心、头晕感。经治22例胃癌、膀胱癌、肝癌患者，病情皆有好转。

⑤治疗腹水

取新鲜活蟾蜍杀死（内脏不去）后置瓦上烘干，研成细末，贮于密闭瓶内备用。成人每日口服1次，每次2克，体弱妇幼酌减，10次一疗程，一般可进行二个疗程，如无效不必续服。治程中如血压逐步下降，亦应考虑停药。治疗期间每日食盐不超过2克。共治血吸虫病腹水6例，其中4例治后腹水减少，大大缩短了脾脏切除手术前的准备时间，手术后均无并发症；另2例治后腹水亦有好转。用药后除血压均有不同程度下降外，体温、脉搏等未见变化。本法对血压过低（收缩压在90毫米汞柱以下）及肝肾功能过差的患者不宜使用。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆（青蛙也可）嘴里（活蛤蟆须将嘴缝上以免砂仁吐出），然后用黄泥将蛤蟆裹好，置火上烤干后去掉黄泥，将蛤蟆研成细粉。每日服1个蛤蟆，分2次用黄酒20毫升冲服，7天为一疗程，一般服一疗程即可。治疗肾炎腹水10例，9例有显著疗效，其中2例肾功能有所改善。一般用药后第2天尿量即增加，服至7天腹水即基本消失。

⑥治疗麻风

蟾蜍与苍耳草配合服用，据31例观察，似具有一定疗效。