常山

本品为虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour. 的干燥根。其嫩叶称蜀漆，亦供药用。根秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。枝叶夏季采集，晒干。

汉语拼音:Chánɡ Shān
别名:互草、恒山、七叶、鸡骨常山、翻胃木、黄常山、土常山、大金刀、大常山、树盘根、一枝蓝、鸡骨风、风骨木、白常山、摆子药
英文名:Antifeverile Dichroa Root
功效与作用:1.治疗疟疾：用鸡骨常山藿香片剂，每片含常山0.08g，成人一个疗程的总量为2.64g(33片)，第1天每次0.24g，第2-5天每次0.16g，日服3次，均于饭前 1小时用冷开水香服，服后静卧半小时，服药前后1小时禁食热饮料，以防恶心呕吐。据1926例的观察：1.1.症状控制：第 1天观察668人，控制率59.1%；第7天观察475人，控制率91.6%。
用法用量:内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。
性味:苦、辛，寒；有毒。
归经:肝；脾；肺；胃经
用药禁忌:有催吐副作用，用量不宜过大，孕妇慎用。
配伍经验:甘草、乌梅、鳖甲、柴胡、知母、槟榔、草果、茯苓、人参、大黄、陈皮、半夏、升麻、黄芩、石膏、秦艽、蜀漆、白术、附子、青皮
相关方剂:疟疾不二饮、常山柴胡汤、十将平痎汤、栀子汤、常山七宝饮、石膏饮、一补一发丹、虎骨常山丸、款冬白薇茹(艹虑)丸、大青饮

常山性状

性状鉴定：干燥的根圆柱形，常分歧，弯曲扭转，长9-15cm，直径约0.5-2cm。表面黄棕色，有明显的细纵纹及支根痕迹，栓皮易剥落，显出淡黄色木质部。质坚硬，折断时有粉飞出。横断面黄白色，用水湿润后可见明显的类白色射线，放射状排列。根茎类圆柱形而近块状。横断面除中央有髓外，其他均与根的横断面相同。气微弱，味苦。以质坚实而重、形如鸡骨，表面及断面淡黄色、光滑者为佳，根粗长顺直、质松、色深黄、无苦味者不可入药。

常山炮制

常山：拣去杂质，以水略浸泡后捞出，润透，切片，晒干。酒常山：取常山片用黄酒拌匀，稍闷润，置锅内用文火炒至略呈黄色，取出放凉。(每常山片100斤用黄酒10-20斤)醋常山：取常山片用米醋拌炒如上法。(每常山片100斤用米醋10-20斤)1.《雷公炮炙论》：凡使常山，春采根叶，酒浸一宿，至明漉出，日干，熬捣。

常山鉴别

(1)取本品粗粉2g，加乙醇10ml，置水浴上回流15min，放冷，滤过。滤液蒸干，残渣加稀盐酸2ml搅拌，滤过。取滤液滴加碘化铋钾2滴，立即有棕红色沉淀。(检查生物碱)(2)取本品根的横断面在紫外灯(365nm)下显黄色荧光，尤以皮部更为明显。其水浸液则显天蓝色荧光，在碱性溶液中荧光加强。(检查伞形花内酯)(3)薄层色谱取本品粗粉5g，加乙醇25ml振浸泡过夜，滤过。取滤液蒸干，加稀盐酸5ml溶解，滤过。滤液用少量氯仿振摇，分去氯仿层酸液用碳酸钠溶液中和，并调至强碱性(Ph11)，用氯仿提取2次，每次3ml，合并氯仿提取液，浓缩至约1ml，供点样用。另取常山碱甲氯仿溶液及伞形花内酯乙醚溶液点样对照。吸取两溶液点样于硅胶H-1%CMC薄层板上，氯仿-甲醇(90：10)(每5ml混合溶剂中加2滴氨水)展开，展距18cm。供试品色谱；置于紫外光灯下，在与对照品色谱中伞形花内酯相应处均显亮淡蓝色荧光；改良碘化铋钾试液显色，与对照品色谱中常山碱相应处显红色斑点。

常山采收和储藏

置通风干燥处。

常山化学成分

根含总生物碱约0.1%，其中含黄常山碱乙(β-dichrorine),黄常山碱甲(α-dichrorine)及常山碱丙(γ-dichrorine)，它们是互变异构体。黄常山碱甲在加热时变为黄常山碱乙，黄常山碱乙和丙在有机溶剂中可互变。另含黄常山定碱(dichroidine),4-喹唑酮(4-puinazolinone)伞形花内酯(umbelliferone),[又名常山素(dichrin) A]和常山素(dichrin)B。从常山林中还分得草酸钙晶体，和3β-羟基-5-豆甾烯-7-酮(3βhydroxystigmast-5-en-7-one)，香草酸(vanillic acid)，八仙花酚(hydrangenol)，7-羟基-8-甲氧基香豆精(7-hydroxy-8-methoxycoumarin)，4-羟基八仙花酚(4-hydroxyhydrangenol)。

常山原形态

落叶灌木，高可达2米。茎枝圆形，有节，幼时被棕黄色短毛，叶对生，椭圆形，广披针形或长方状倒卵形，长5～17厘米，宽2～6厘米，先端渐尖，基部楔形，边缘有锯齿，幼时两面均疏被棕黄色短毛；叶柄长1～2厘米。伞房花序，着生于枝顶或上部的叶腋；花浅蓝色；苞片线状披针形，早落；花萼管状，淡蓝色。长约4毫米，先端5～6齿，三角形，管外密被棕色短毛；花瓣5～6，蓝色，长圆状披针形或卵形，长约8毫米；雄蕊10～12，花丝长短不等，花药蓝色；雌蕊1，蓝色，子房半下位，1室，花柱4，柱头椭圆形。浆果圆形，径5～6毫米，蓝色，有宿存萼和花柱。花期6～7月。果期8～9月。

常山资源分布

生于林荫湿润山地，或栽培于林下。分布江西、湖北、湖南、陕西、四川、贵州、云南、广东、广西、福建等地。主严于四川、贵州、湖南。此外，湖北、广西亦产。

常山各家论述

①《本草衍义补遗》："常山，性暴悍，善驱逐，能伤其真气，功不可偃过也。病人稍近虚怯，勿可用也。。

常山附方

①治山岚瘴疟，寒热往来，或二日三日一发：常山(锉)、厚朴(去粗皮，生姜汁炙熟)各一两，草豆蔻(去皮)、肉豆蔻(去壳)各两枚，乌梅(和核)七枚，槟榔(锉)、甘草(炙)各半两。上七味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，候冷，未发前服，如热吃即吐。 (《圣济总录》常山饮)②治阳经实疟：常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎，露之，发日早晨温服。(《易简方》截疟七宝次)③治胸中多痰，头疼不欲食及饮酒：常山四两，甘草半两。水七升，煮取三升，内半升蜜，服一升，不吐更服。无蜜亦可。 (《补缺肘后方》)

常山药理作用

①抗疟作用

常山根水浸膏对鸡疟有显着疗效，常山叶（蜀漆）抗疟效价为根的5倍。但不能防止复发。常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍。常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100与150倍。常山碱乙对鸭疟的效价为奎宁的100倍。常山碱丙对金丝雀疟、猴疟也都有效。在过去传统抗疟方面将常山与槟榔合用，但经鸡疟试验，槟榔碱本身并无抗疟效果，既不能增强常山碱乙的抗疟效力，也不能对抗常山碱乙所致的呕吐，反能增加常山毒性。

②抗阿米巴作用

常山碱乙体外抗阿米巴原虫的作用较依米丁为强；对幼大鼠感染阿米巴原虫后的疗效较依米丁高，治疗指数，也比依米丁大1倍。

③解热作用

常山粗制浸膏对人工发热的家兔有退热作用。大鼠口服常山碱丙，其退热作用比乙酰水杨酸还强。

④其他作用

麻醉狗静脉注射常山碱甲、乙、丙均能降低血压，呼吸无显著变化，脾、肾容积增加，心收缩振幅减小，对离体兔心均为抑制，故血压降低是由于内脏血管扩张及心脏抑制，对麻醉狗在位子宫、妊娠兔及大鼠的离体子宫均为兴奋，对未孕子宫作用不定，对猴的降压与收缩子宫的作用与等剂量奎宁相似。

常山水浸液体外与体内试验（小鼠），对甲型流感病毒PR6有一定的抑制作用。常山碱丙体外试验对艾氏腹水癌细胞有一定杀死作用。

⑤体内过程

大鼠内服常山碱乙吸收良好，静脉注射后很快离开血液，分布在肾最多，心、肝、肌肉、脂肪及脾次之，血中很少。只有16％左右以原形由尿排出，粪中极少，胆汁中几乎没有。

常山临床应用

①治疗疟疾

用鸡骨常山藿香片剂，每片含常山0.08克，成人一个疗程的总量为2.64克（33片），第1天每次0.24克，第2～5天每次0.16克，日服3次，均于饭前1小时用冷开水吞服，服R后静卧半小时，服药前后1小时禁食热饮料，以防恶心呕吐。据1926例的观察：㈠症状控制：第1天观察668人，控制率59.1％；第7天观察475人，控制率91.6％。㈡疟原虫转阴：间日疟第1天观察298入，阴转率56.7％；第6天观察306人，阴转率76.8％；第7天观察304人，阴转率68.8％。三日疟第1天观察103人，阴转率25.2％；第5天观察60人，阴转率81.7％；第7天观察20人，阴转率75％。恶性疟第1天观察437人，阴转率37.1％；第5天观察412人，阴转率52.9％；第7天观察385人，阴转率47.3％。混合感染第1天观察46人，阻转率31.0％；第5天观察34人，阴转率44.1％；第7天观察29人，阴转率48.1％。㈢副作用（主要指恶心、呕吐等）：第1天观察1270人，出现率49.1％；第7天观察1033人，出现率9.3％。

常山亦可制成注射液，或配合半夏（减少呕吐反应）、柴胡等组成复方，用于治疗现症疟疾或抗复发，均有一定效果。

②治疗蓝氏贾第鞭毛虫病

用常山2钱煎服，每日1次，连服7天。曾治疗1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者，服药后便溏、腹胀等症状显著改善，大便检查转阴，观察3个月未见复发。

常山