马兜铃

马兜铃：搓碎去筋，筛净泥土。蜜兜铃：取净马兜铃，加炼熟的蜂蜜与开水少许拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每马兜铃100斤，用炼熟蜂蜜25～30斤）

取本品粉末3g，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取马兜铃对照药材3g，同法制成对照药材溶液。再取马兜铃酸对照品，加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，使成条状，以甲苯-醋酸乙酯-水-甲酸（20:10:1:1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的荧光条斑。

9-10月采摘，晒干。

马兜铃的果实含水溶性季铵类生物碱、马兜铃酸（aristolochic acid）等。种子含马兜铃碱（aristolochine，C32H32O13N2）、马兜铃酸、马兜铃次酸（aristolochinic acid）及木兰碱（magnoflorine）

1.北马兜铃 草质藤本。叶纸质；叶柄柔弱，长2-7cm；叶片卵状心形或三角状心形，长3-13cm，宽3-10cm，先端短尖或钝，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或扩展，边全缘；基出脉5-7条。总状花序有花2-8朵生于叶腋；花序梗和花序轴极短或近无；花梗长1-2cm，小苞片卵形，具长柄；花被长2-3cm，基部膨大呈球形，向上收狭呈一长管，内面具腺体状毛，管口扩大呈漏斗状；檐部一侧极短，有时边缘下翻或稍2裂，另一侧渐扩大成舌片；舌片卵状披针形，先端长渐尖具延伸成1-3cm线形而弯扭的尾尖，黄绿色，常具紫色纵脉和网纹；花药贴生于合蕊柱近基部；子房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波状圆环。朔果宽倒卵形或椭圆状倒卵形，长3-6.5cm，先瑞圆形而微凹，6棱，成熟时由基部向上6瓣开裂；果便下垂，随果开裂。种子三角状心形，扁平，有小疣点，具浅褐色膜质翅。花期5-7月，果期8-10月。
2．马兜铃 草质藤本。根圆柱形。茎柔弱，无毛。叶互生；叶柄长l-2cm，柔弱；叶片卵状三角形、长圆状卵形或戟形，长3-6cm，基部宽1.5-3.5cm，先端钝圆或短渐尖，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或稍扩展；基出脉5-7条，各级叶脉在两面均明显。花单生或2朵聚生于叶腋；花便长l-1.5cm；小苞片三角形，易脱落；花被长3-5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狭成一长管，管口扩大成漏斗状，黄绿色，口部有紫斑，内面有腺体状毛；檐部一侧极短，另一侧渐延伸成舌片；舌片卵状披针形，顶端钝；花药贴生于合蕊柱近基部；于房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，稍具乳头状凸起，裂片先端钝，向下延伸形成波状圆环。蒴果近球形，先端圆形而微凹，具6棱，成熟时由基部向上沿空间6瓣开裂；果梗长2.5-5cm，常撕裂成6条。种子扁平，钝三角形，边线具白色膜质宽翅。花期7-8月，果期9-10月。

主产河北、山东、陕西、辽宁、山西，河南、黑龙江等地。甘肃、江西、内蒙古、吉林、江苏、湖南、湖北、四川、浙江等地亦产。

1.《纲目》：马兜铃，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安矣，其中所用阿胶、糯米，则正补肺之药也。汤剂中用多，亦作吐，其不能补肺，又可推矣。
2.《本草经疏》：马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气l之病也，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔痿疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。

①治肺气喘嗽：马兜铃二两（只用里面子，去却壳，酥半两，入碗内拌和匀，慢火炒干），甘草一两（炙）。二味为末，每服一钱，水一盏，煎六分，温呷，或以药末含咽津亦得。（《简要济众方》）

1.对呼吸系统的作用：1.1.止咳作用：1.1.1.从小鼠食道给磷酸可待因60mg/kg、马兜铃50%乙醇浸液浓缩液10g/kg（2g/ml）及同体积水，连续给药3日，于末次给药1小时恒压（0.5kg/cm）喷雾浓氨水（25-28%）刺激一定时间后，观察l分钟内出现3次典型咳嗽为阳性反应。以引起半数小鼠咳嗽的喷雾时间（EDT50）为指标，实验按序贯法进行。马兜铃组EDT50为70.37，相对EDT50（R值）为172.48%，可待因组EDT50为67.13，相对EDT50为163.50%。已知R值>130%，有镇咳作用，R值>150%，有明显镇咳作用。表明马兜铃对氢氧化铵喷雾引咳法模型有明显镇咳作用，作用强度与磷酸可待因相当。

1.1.2.0-3.3kg猫，用3%戊巴比妥钠按30mg/kg的剂量腹腔麻醉。方波刺激器，发出频率40次/s，脉冲宽度0.5ms，振幅2.4v，连续刺激喉上神经5s，两次刺激时间间隔3分钟。共刺激3次，测出该猫的平均咳嗽次数。分别从食道给马兜铃5g/kg及同体积水，l小时后同法测其平均咳嗽次数。给药前后咳嗽数之差为2.413±0.83（P<0.05），说明马兜铃对电刺激猫喉上神经引咳的自身比较具有明显镇咳作用。

1.2.平喘作用：离体豚鼠支气管肺灌流试验证明1%浸剂可使其舒张，并能对抗毛果芸香碱、乙酰胆碱及组胺所致的支气管痉挛，但不能对抗氯化钡引起的痉挛。马兜铃去乙醇浸液0.5ml（2g/ml）能显着抑制0.5ml组胺（10g/ml）致痉的豚鼠离休气管平滑肌，表明具有一定的平喘作用。

1.3.祛痰作用：用测定麻醉兔呼吸道粘液分泌的方法证明口服马兜铃煎剂（1g/kg）有微弱的祛痰作用，效果不如紫苑及天南星。

2.对正常大鼠血压的影响：大鼠用乌拉坦腹腔注射轻度麻醉后，仿Kersten法测鼠脚血压，从食道给马兜铃10g/kgx2日，于给药后1.5小时，测各鼠血压，结果马兜铃对正常大鼠血压无明显的降压作用。

3.抗炎作用：3.1.对小鼠毛细血管通透性的影响：马兜铃10g/kg对20ul/只皮内注射组胺（50ug/ml）的所致小鼠皮肤毛细血管通透性的增高有明显的抑制作用。

3.2.对大鼠炎性渗出和增生的影响：马兜铃不能抑制由巴豆所致的炎性渗出和增生。

3.3.对大鼠棉球肉芽肿增生的影响：马兜铃对大鼠棉球肉芽肿组织增生无明显抑制作用。

4.抗菌作用：体外试验马兜铃水浸剂（1：4）对常见皮肤真菌有一定的抑制作用。鲜北马兜铃果实及叶在试管内对金黄色葡萄球菌有抑制作用，果实的作用比叶强，除去鞣质后仍然有效，加热后抗菌作用减低或丧失，对绿脓杆菌无作用。

马兜铃具有温和而持久的降压作用，适用于较早期的高血压病

制剂及用法各地不尽相同，疗效亦略有差异。㈠醇浸煎剂：取马兜铃1斤捣碎，加入20％乙醇溶液3000毫升，置于密闭瓦罐中，时加振荡，浸渍1周后连罐嫩煮2／J埘，加压过滤，得药液约lOoo毫升，待凉后加入1／lO量的95％乙醇，摇匀备用。每毫升约含生药0.5克。视病情轻重每日用12～20毫升，分3次食后服。观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病共121例，一般在服药5～15天后，血压即见下降，平均下降幅度为28／15毫米汞柱。其中舒张压显着降低（21毫米汞柱以上）的29例（占24％），轻度降低（11～20毫米汞柱）的60例（占49.6％），合计有效降压率为73.6％。Ⅰ及Ⅱ期患者的疗效较晚期病人为佳。服药后降压曲线呈缓慢下降，也有部分病例呈波动状下降。同时有3／4患者的临床症状（头昏、头痛、心悸、失眠等）得到显著改善或消失。停药后，早期病人大部分仍能保持正常，而Ⅱ期以后的大部分患者在停药20天至数月后即有回升趋势，但所达到的高度较治疗前为低；如再继续服药，仍可迅速见效。服药期间除少数病例有恶心感、腹泻、食欲减退外，未见其它副作用。经验认为，醇浸煎剂每日量以15毫升较为适宜，血压显著下降后仍应继续服药至少两周以上，长期服用亦不产生任何严重副作用。㈡流浸膏：每500毫升含生药1斤。开始每日3次，每次2毫升，以后可逐渐增至5毫升。观察32例，经1个月左右治疗，平均降压26／15毫米汞柱，其中舒张压显著减低和轻度减低（标准同前）的分别占34.4％和25.0％，合计降压有效率为59.4％。一般于7～14天出现降压效果。但对临床症状的改善尚不够完全满意，多数仍须结合其它方法随症治疗。服药后除个别病例发生恶心外，大多无不良反应。㈢煎剂：每日用马兜铃15克，加水500毫升煎至半量，分3次食后服。37例患者服药15～25日后，舒张压显著下降者10例，轻度下降9例，无效16例，平均降压28／13毫米汞柱。停药后一部分病人血压一度回升，短期内均自然平复。观察时间最长者278日，血压未见回升。大部分病人症状亦有改善，其中以头痛、头昏改善最为显著。副作用主要为胃纳不佳和软弱，但多不影响治疗。