白矾

本品为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成。
汉语拼音:Bái Fán
别名:石涅、矾石、羽涅、羽泽、涅石、矾石、理石、白君、明矾、雪矾、云母矾、生矾
英文名:Alunite, Bai Fan, Baifan, Alum,Alumen, white alum, Alum
拉丁植物动物矿物名:Alunite
功效与作用:外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血止泻,祛除风痰。外治用于湿疹,疥癣,聤耳流脓;内服用于久泻不止,便血,崩漏,癫痫发狂。枯矾收湿敛疮,止血化腐。用于湿疹湿疮,聤耳流脓,阴痒带下,鼻衄齿衄,鼻瘜肉。
用法用量:内服:入丸、散,0.2-1钱。外用:研末撒或调敷。
性味:酸涩;寒;有毒
归经:肺;脾;肝;大肠;膀胱经
用药禁忌:阴虚胃弱,无湿热者忌服,且不宜久服和多服,及泄痢日久,由于脾胃气虚;妇人白沃,由于中气下陷;营血不足以致寒热者,不宜用。
配伍经验:半夏雄黄麝香黄连附子甘草朱砂龙骨硫黄当归干姜乳香茯苓生姜轻粉陈皮天南星木香黄柏白附子
相关方剂:化痰丸消瘿汤豁痰丸白降丹葛根、皂角刺丸、香连圆丹粉丸五痫丸四神散

白矾性状

为不规则的结晶体,大小不一。无色,透明或半透明,表面略平滑或凹凸不平,具细密纵棱,有玻璃样光泽。质硬而脆,易砸碎。气微,味微甜而涩。以色白、透明、质硬而脆、无杂质者为佳。易溶于水或甘油,不溶于酒精。水溶液显铝盐、钾盐与硫酸盐的各种反应。产甘肃、安徽、山西、湖北、浙江等地。

白矾炮制

1.白矾:拣净杂质,用时捣碎。

白矾鉴别

(1)取本品约0.5g,加水5ml,使其溶解,滤过,滤液照下述方法试验:①取滤液1ml,加氢氧化钠试液,即生成白色胶状沉淀;分离,沉淀能在过量的氢氧化钠中溶解。(检查铝盐)②取滤液1ml,加氨试液至生成白色胶状沉淀,滴加茜素磺酸钠指示液数滴,沉淀即显樱红色。(检查铝盐)③取滤液1ml,加氯化钡试液,即生成白色沉淀;分离,沉淀在盐酸或硝酸中均不溶解。(检查硫酸盐)④取滤液1ml,加醋酸铅试液,即生成白色沉淀;分离,沉淀在醋酸铵试液或氢氧化钠试液中溶解。(检查硫酸盐)(2)取铂丝,用盐酸湿润后,蘸取本品粉末,在无色火焰中燃烧,火焰即显紫色(隔蓝色玻璃透视)。(检查钾盐)

白矾采收和储藏

采得后,打碎,用水溶解,收集溶液,蒸发浓缩,放冷后即析出结晶。

白矾化学成分

明矾石为碱性硫酸铝钾[KAl3(SO4)2(OH)6],其中氧化钾(K2O)11.4%,氧化铝(Al2O3)37.0%,三氧化硫(SO3)38.6%,水(H2O)13.O%。白矾为含水硫酸铝钾[Kal(SO4)2·12H2O]。

白矾原形态

三方晶系。晶形呈细小的菱面体或板状,通常为致密块状、细粒状、土状等。颜色为无色、白色,常带淡黄及淡红等色。条痕白色。光泽玻璃状,解理面上有时微带珍珠光,块状者光泽暗淡或微带蜡状光泽。透明至半透明。解理平行(0001)不完全。断口晶体者呈贝状;块体者呈多片状、参差状,有时土状。硬度3.5-4。比重2.6-2.8。性脆。

白矾生态环境

常为碱性长石受低温硫酸盐溶液的作用变质而成,多产于火山岩中。

白矾资源分布

分布于甘肃、河北、安徽、福建、山西、湖北、浙江等地。

白矾各家论述

1.《纲目》:矾石之用有四:吐利风热之痰涎,取其酸苦涌泄也;治诸血痛,脱肛,阴挺,疮疡,取其酸涩而收也;治痰饮,泄痢,崩、带,风眼,取其收而燥湿也;治喉痹痈疽,蛇虫伤螫,取其解毒也。
2.《本草经疏》:矾石,味酸气寒而无毒,其性燥急收涩,解毒除热坠浊。盖寒热泄痢,皆湿热所为,妇人白沃,多由虚脱,涩以止脱故也。阴蚀恶疮,亦缘湿火,目痛多由风热。除固热在骨髓坚齿者,髓为热所劫则空,故骨痿而齿浮,矾性入骨除热,故亦主之。去鼻中息肉者,消毒除热燥湿之功也。白矾,《本经》主寒热泄痢,此盖指泄痢久不止,虚脱滑泄,因发寒热。矾性过涩,涩以止脱,故能主之。假令湿热方炽,积滞正多,误用收涩,为害不一,慎之。妇人白沃多由虚脱,故用收涩以固其标,终非探本之治。目痛不由胬肉及有外障,亦非所宜。除固热在骨髓,仅可资其引导,若谓其独用,反有损也。矾性燥急,而能劫水,故不利齿骨,齿者骨之余故也。
3.《长沙药解》:矾石,入足太阴脾、足太阳膀胱经,善收湿淫,最化瘀浊,黑疸可消,白带能除。《金匮》矾石丸治妇人带下经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物。矾石化败血而消痞硬,收湿淫而敛精液,杏仁破其郁陷之滞气也。硝矾散治女劳黑疸,以其燥湿而利水也。《千金》矾石丸治脚气冲心,以其燥湿也。矾石酸涩燥裂,最收湿气而化瘀腐,善吐下老痰宿饮,缘痰涎凝结,粘滞于上下窍隧之间,牢不可动,矾石收罗而扫荡之,离根失据,藏府不容,高者自吐,低者自下,实非吐下之物也。其善治痈疽者,以中气未败,痈疽外发,肉腐脓泄,而新肌生长,自无余事,阳衰土湿,中气颓败,痈疽不能外发,内陷而伤府藏,是以死也,矾石收藏府之水湿,土燥而气达,是以愈也。
4.《本经》:主寒热泄痢,白沃,阴蚀恶疮,目痛,坚骨齿。
5.《别录》:除固热在骨髓,去鼻中息肉。
6.《药性论》:治鼠漏,瘰疬,疗鼻衄,生含咽津,治急喉痹。
7.《日华子本草》:除风去劳,消痰止渴,暖水藏。治中风失音,疥癣。和桃人、葱汤浴,可出汗。
8.《本草衍义》:火枯为粉,贴嵌甲,牙缝中血出如衄者,贴之办愈。
9.《本草蒙筌》:禁便泻,塞齿疼,洗脱肛涩肠,敷脓疮收水。
10.《医学入门》:治耳卒肿出脓,目赤,目翳,胬肉,口舌生疮,牙齿肿痛出血,历久碎坏欲尽,急喉风痹,心肺烦热,风涎壅盛,作渴泄痢。兼治蛇蝎、恶犬、壁镜、驴涎、马汗毒伤。
11.《医林纂要》:生用解毒,煅用生肌却水。

白矾附方

矾石汤《金匮要略》;矾石丸《金匮要略》;二矾汤《外科正宗》;白矾散《圣惠散》;二仙散《卫生宝鉴》;蜡矾丸《医方集解》

白矾药理作用

1.抗菌作用:对金黄色葡萄球菌和变形杆菌有抑制作用(试管法)。对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、痢疾杆菌(弗氏、志贺氏)、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、变形杆菌,以及葡萄球菌、白色念珠菌等亦有明显的抑制效力(纸碟、平板法);对绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌作用最强;对牛型布氏杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎球菌作用次之,对流感杆菌无作用(纸片法)。高浓度明矾液对人型(H37RV)及牛型结核杆菌也有抑制作用。

2.抗阴道滴虫作用:10%明矾液在试管内(培养液与药液之比为1∶1)有明显抗阴道滴虫作用。

3.凝固蛋白的作用:白矾有强烈的凝固蛋白的作用,于血清中滴入几滴白矾水,立即可见到结合成难溶性物质而沉淀,低浓度有收敛、消炎、防腐作用,高浓度又引起组织溃烂,由于内服刺激性大,一般只供外用。

4.利胆作用:白矾0.6g/kg十二指肠给药,对麻醉大鼠明显增加胆汁流量。

5.局部刺激作用:局部刺激性很大,局部注射15%溶液0.3-0.5ml,使兔狂躁不安,局部红肿、破溃,0.3ml静脉注射,使兔发生寒颤、呼吸急迫,末梢血管变紫色,呈缺氧现象。

6.其他作用:明矾具有收敛作用,内服刺激性很大,故除了用于铅绞痛外,一般均外用,可以止汗、硬化皮肤(特别足部);尚可用于白带过多、溃疡(浓度为1-5%)。如用于结合膜则需作成白蛋白结合剂。此外,可用于止血,以明矾棒或粉剂直接放于出血点,如鼻衄时可用棉球浸饱和的明矾溶浓塞于鼻孔。

白矾临床应用

①治疗内痔

用明矾制成15%或18%注射液注入痔核,对各期内痔及混合痔合并粘膜脱垂,均有效果;且疗程短,副作用少。据数百例的观察,一般在治疗后5~7天痔核即可脱落,绝大多数于1~2周愈合。极少数有全身反应及发热现象;手术后疼痛亦不剧烈,约4小时后即消失;便后带血及肛门胀痛则比较普遍,但大量出血少见;小便不畅偶亦有之。对严重的痔出血,年纪较大或体力不能忍受割治的患者,均可应用。术后无大便失禁或肛门狭窄之虑;饮食、大便均不受限制。操作时按常规消毒,局部麻醉。先用血管钳沿直肠纵轴将痔核基底完全夹住,而后将明矾液注入痔核内,药液量以注入后痔核膨胀呈白色或紫黑色为度(切不可使药液漏入健康组织,以免引起坏死或剧痛)。注射完毕,用血管钳尽量压榨痔核,使其成为一层薄膜样的萎缩组织,而后送回肛门,并加以推揉,以丁字带固定。亦可塞入坐药。治疗期间如出现剧痛、小便不利、大便带血及肛门水肿等并发症,可对症处理。此疗法的缺点是:尚不能治疗一切类型的痔疮;创口较大,体弱者收口较慢。禁忌症:㈠内痔在发炎期;㈡因心脏病、肝硬变、恶性肿瘤及妊娠等而引起的继发性内痔;㈢伴有严重高血压、肾脏病、活动性肺结核及急性传染病、急慢性胃肠道炎症者;㈣各型外痔。晚期大块脱垂的内痔,虽不属禁忌范围,但亦非适应症。

②治疗脱肛

将明矾制成10%注射液,于肛门四周作点状注射。治疗18例,经3个月随访,均获痊愈,无1例并发感染及出血。注射时针尖距肛门0.5厘米处刺入,深约3~4厘米。通过肛门指诊确切肯定针尖刺入粘膜下层时,方可推入明矾液(切勿注入肌层,否则将导致肠壁坏死)。肛门上下、左右共选择四点注射,每点注入药液0.5毫升。注射后数小时内稍有疼痛,一般不需特殊处理。治疗中进半流质饮食,卧床休息2~3天;每晚服适量缓泻剂,以防便秘。但须注意,用10%明矾液环绕脱出的直肠作粘膜下点状注射后,曾有引起直肠溃疡出血的不良反应。究其原因,可能与㈠注射液过多,浸润面过大,妨碍血液循环;㈡两次注射时间相隔过近,注射点距离太近或重复进针,以致第二次注射后引起组织坏死;㈢局部有感染致继发出血等因素有关。因此,用药量以每点0.5毫升为限;各注射点应相距2厘米以上;药液须注入粘膜下层与肌层之间;两次注射间隔时间应在1周以上;治疗中注意休息、饮食及防止感染等。

③治疗子宫脱垂

用10%明矾甘油溶液注射于子宫双侧韧带处,每侧5毫升。亦可加0.25~1%苷鲁卡因1毫升。如1次未见好转,可在1~2周后再注射1次,最多3次。注射时按常规消毒,选择距宫颈口0.5~1厘米在3点及9点处进针(呈25°角度),朝两侧阴道壁刺入1~1.5厘米(以推药后不引起包块为度),待回抽无血后徐徐注入。针尖不可向上或向下(以免刺伤膀胱及直肠),亦不可内倾或外斜(以免损伤子宫或因注射过浅而使组织坏死)。注射后下腹常有收缩样胀痛,腰酸痛,胃纳不佳,有时发生低烧。共治疗Ⅱ、Ⅲ°子宫脱垂患者100余例,结果除5例无效,15例好转外,均获治愈。经短期复查,仅4例复发。操作时必须严格消毒,并正确掌握注射方法,以免产生不良后果。曾报告3例,在注射后分别发生宫颈两侧注射部位粘膜溃疡、尿潴留及右侧下腹部剧烈疼痛等不良后果。可能系消毒不严、操作不当所致。此外,也有用明矾粉直接喷洒于脱出的子宫体及穹窿部进行治疗。据20例观察,用药3~6次后全部治愈;复查仅1例Ⅲ°患者复发。治疗时必须注意:㈠喷药前子宫及阴道穹窿部分先用温开水或1%明矾水冲洗;㈡每次用药量不宜过多,一般2钱左右即可;㈢喷洒要均匀,不能有聚积现象;㈣一般用药1次即可恢复,未恢复者可继续用药,治愈后每隔3~4天再喷洒1次,共2~3次,以巩固疗效;㈤子宫及阴道穹窿部有溃疡、炎症和出血,及月经期、产褥期和孕妇,均禁用。

④用于控制烧伤创面绿脓杆菌感染

用0.75%的枯矾混悬液处理烧伤创面,据254例烧伤(最大面积达92%)的应用观察,证明对绿脓杆菌生长,具有明显的抑制作用。其中面积较大、感染较明显的21例,曾先后作创面渗掖培养78次,未有1次报告为绿脓杆菌生长。死于感染所致败血症的8例中,临床和血培养没有1例被证实为绿脓杆菌感染。制剂:取枯矾7.5克,冰片2.5克,羧甲基纤维素钠3克(不加亦可,用作湿敷时最好不加),生理盐水1000毫升。充分摇匀,装瓶备用。可不必再经消毒。用法:㈠浅Ⅱ°烧伤:常规清创后,用浸溃药液的单层纱布平整地贴在创面上,保持创面干燥、通风,切忌受压。观察创面,可在纱布潮湿处"开窗",拭除渗液后用同样单层纱布贴敷。若创面干燥,纱布不湿,则不予更换,任其"瓜熟蒂落",一期愈合。㈡深度烧伤:于常规清创后,用药液浸渍的纱布6~8层贴敷创面,加压包扎,第三天开始更换敷料,视创面及全身情况决定采取包扎或暴露疗法。若用包扎疗法,可继续行湿敷,可协助脱痂和防止痂下感染。㈢感染创面:充分去除坏死组织及分泌物后,用药液浸渍的纱布10~12层湿敷,每天更换1~2次。以保持敷料湿润为度。此外,对切痂及植皮创面也可用药液湿敷,或在药液中加入适当的抗菌素。实验证明,此药液对烧伤的常见细菌,如溶血性金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有明显的抑制作用。

⑤治疗慢性中耳炎

用10%明矾液滴耳,每日1次。经治50例,用药2~15次后,痊愈32例,显著进步14例。少数因感冒、洗浴而复发。初步观察,明矾液有去腐生新,及使中耳腔干燥等作用。另有用10:1的枯矾冰片混悬液滴耳,治疗34例,结果有12例经6~20次用药后,耳腔干燥。

⑥治疗头癣

取明矾1.5斤煅枯研细,嫩松香3两,猪板油0.5斤;将松香研粉包入板油内,以松树木柴点燃,使松香板油溶化,滴入容器内,冷却后加入枯矾调匀。涂于患处。隔日将痴揭去涂药1次,连续3~4次即愈。用时切不可洗,否则影响疗效。

⑦治疗睾丸鞘膜水肿

根据明矾液可能刺激局部组织,引起无菌性炎症而产生粘连的设想,采用明矾液局部注射,试治5例睾丸鞘膜水肿,结果注射1次均告痊愈。唯注射后第2天局部稍有红肿,但可自行消退。方法:用明矾10克溶于1%昔鲁卡因液100毫升中,过滤消毒备用。注射时按无菌操作,以注射器抽尽鞘膜内之液体,针头不动,取下针筒,再接上装满明矾液的针筒,徐徐注入适量药液。

⑧治疗传染性肝炎

取明矾研粉装入胶囊,每次1克,日服3次;或每日顿服1钱。亦可用枣泥850克,加入甘油500毫升,捣成泥膏状后和入明矾粉500克,制成丸剂,每日顿服9克,孕妇减半。儿童以5%明矾糖浆口服,按年龄酌减。均于空腹时服。一般以10~30天为一疗程。初步观察,有使症状很快改善、黄疸及早消退、肝功能迅速恢复等作用。据76例的观察,用药后一般症状和黄疸平均消退日数分别为4.9和12.6天。住院日数8~36天不等(平均19.6天)。出院时除症状完全消失外,肝肿大及肝功能试验,绝大多数病例均恢复正常或接近正常。此外,明矾对肝硬化引起的黄疸及阻塞性黄疸亦有疗效。服药后除偶有恶心或便秘外,无其它不良反应。

⑨治疗慢性细菌性痢疾

10%明矾溶液每次15毫升,日服4次,10天为一疗程。治疗70例,近期治愈40例(57.2%),进步8例(11.6%)。其中以急性发作型和胃肠功能紊乱型疗效较好,迁延性效果较差。少数病例服药后有头晕、恶心、呕吐等反应,一般不严重,治疗过程中或停药后可自行消失。

⑩治疗肺结核咯血

用明矾0.8两,儿茶1两,研末混合,置有色瓶中备用。每次0.1~0.2克(最多可用0.5~1克),装入胶囊,日服3~4次,大咯血每3小时1次,连续服至咯血停止,再续服2~3天。据70余例的观察,半数以上病例均在服药2天左右咯血停止,绝大多数在1~10天内止血。对浸润型肺结核患者的止血效果特别显著;对中、小量咯血的疗效较好;对大量咯血的疗效较差,甚至无效。但咯血量的多少与出现疗效的时间似无明显关系。此外,以明矾儿茶散内服或外用,对鼻衄、消化道出血及外伤出血,亦有止血效果。

又据报道,用1%明矾溶液气管内滴入,配合抗痨药物,治疗浸润型肺结核19例有一定效果.尤以对渗出性病变疗效较好。

⑾治疗胃、十二指肠溃疡

用枯矾粉500克,乌贼骨粉375克,延胡索粉125克,蜂蜜200克,混拌搓粒过200目筛,制成"204"胃药片。一般日服4次,每次5~7片,亦可于胃痛时随时服用。以3个月为一疗程(可视病情适当伸缩)。症状控制后仍需继续服药,以期溃疡愈合,龛影消失。用于溃疡病、慢性胃炎、十二指肠球部炎症等计280例。全部患者均有胃痛症状,服药后完全消失者占76.8%,显著减轻者21.4%,总有效率为98.2%。胃痛控制时间最快者1天,最慢者在服药后4个月,平均14.4天后出现较巩固的疗效。对溃疡病壁龛的作用,根据40例复查结果,治疗后龛影消失者32例,缩小者4例(此类病人用药时间尚较短),无变化者4例。服药期间除个别有轻度恶心或便秘外,无其它不良反应。

⑿治疗狂躁型精神病

取明矾、冰糖各120克,加水600毫升,浓煎成200毫升。空腹时1次顿服100~200毫升。治疗3例狂躁型精神病,经分别服药1~2次后即恢复正常。患者服药后均出现不同程度的呕吐,呕吐物为粘稠状液体;两例于呕吐后出现水样腹泻。经短时间吐泻即自止,随后便呈现出困倦状态而安静入睡。其中1例女性患者于服药后第2天狂躁制止,语言清楚;2例男性患者次日狂躁好转,经支持疗法于第3日再次服明矾煎液,出现轻微呕吐后即安静入睡,苏醒后狂躁消除,语言清楚,行为正常。报道指出:明矾煎剂是通过涌吐、泄下来达到治愈目的的,因此治疗前对患者的全身情况应作周密观察检查。年老、体弱及合并有慢性胃肠病、心血管疾患以及孕妇,均应禁忌。出现呕吐反应时,应注意电解质的平衡。

⒀治疗癫痫

白矾研粉,每日早晚各服1次,每次1~1.5钱。一般发病1、2个月者服药20天,半年者服药1个月,1年以上者服药1~3个月。试治5例,均控制发作,分别经4个月至3年观察,未见复发。

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