用啤酒花的提取物-酒精浸膏(称为"三合素"或"酒花素")制成多种剂型,治疗麻风病、结核病、菌痢等,取得一定疗效。
①治疗麻风病
对结核样麻风效果最为显着,皮损消退快,神经损害的恢复亦较明显;对疣型麻风也有不同程度的效果,但奏效较迟缓。临床单用三合素对134例患者进行了半年以上至二年半的治疗观察,在瘤型麻风79例中,初治病例26人,显着进步4例,进步17例,无明显变化5例;复治病例53人,临床治愈5例,近期治愈5例,显着进步18例,进步21例,无效4例。在结核样型的46例中,初治病例32人,临床治愈4例,近愈7例,显著进步11例,进步9例,无变化1例;复治病例14人,临床治愈1例,近期治愈3例,显著进步7例,进步2例,无变化1例。界线类8例均属初治,显著进步4例,进步4例。未定类1例亦有进步。制剂及用法:将三合素制成丸剂或片剂内服,每粒含浸膏0.16克。有的第1周日服15丸,第2周增至20丸,继续增至36丸为最高剂量,连续6个月为一疗程,休息1周,继续第二疗程。有的自小量开始,视病人耐受情况逐步增加,开始每日6丸,以后每隔7~14天增加6丸,最高增至每日52丸。也有初服即每日30丸,2~4周内即增至每日45丸。副作用:服药后部分病人有恶心、呕吐、食欲不振、一过性胃部烧灼感等反应;但很少发生麻风反应,对血象、肝肾功能未见明显影响。此外,有用10%三合素软膏外敷,治疗各类麻风溃疡38例计67处,经换药2~60次后,有27处完全愈合,5处接近愈合,8处显著进步,24处进步,总有效率达95.6%。以单纯性溃疡的疗效最好,感染性溃疡次之,复杂性溃疡较差。
②治疗肺结核
实验证明,酒花素对结核菌具有抑菌作用。目前应用的剂型有片剂、乳剂等不同,观察对象有初治病人与复治病人之分,使用方法有单用和与其他抗痨药并用两种。㈠酒花素片:每日8片(约合酒花浸膏3.5克),分2~3次服,疗程3个月。疗效:初治病人据61例的分析,3个月时病变有效率,单用组(29例)62.1%,并用异烟肼组(32例)90.6%;6个月时的病变有效率,单用组60%,并用组78.9%。空洞闭合率3个月时11.1%,6个月时27.7%。痰菌阴转率3个月时30%,6个月时60%。在34例观察达6个月的病人中,有5例病情恶化(最初3个月均取得疗效),说明酒花素的远期疗效可能受某些因素影响。复治病人据57例(大都为病程较长、病变范围较广、病情较重、过去用药较多的病例)观察,治疗3个月后症状的有效率为38.5%,空洞闭合率9.6%,痰菌的阴转率为20.5%。治程中有10例病变恶化,4例空洞增大,2例痰菌阳转,似说明本药的抗结核能力尚不理想,对病情急剧进展者难以有效控制。副作用:部分病例有恶心、食欲不振、胃部不适、肠鸣等反应,少数发生大小不等的咯血、皮疹,个别出现男性乳房肿大,反应重者常须停药。对肝功能、血及尿常规似无明显影响。㈡酒花素乳剂:每服30~50毫升,每日3次。疗效:据86例观察(多数治疗3个月),在单用组62例中病灶吸收者24例,空洞闭合1例,缩小4例;加用异烟肼组24例,病灶吸收者16例
自觉症状两组均有一定改善。由子病灶及空洞性质的不同,疗效颇有差异;其中对主渗出的病变、薄壁空洞的疗效高于主增殖病变、混合病变、干酪空洞及纤维空洞。又用于治疗结核性渗出性胸膜炎30例(配合抽胸水),结果痊愈19例,显著好转或好转7例。发热者大多在1~24天恢复正常,胸液有26例在6~60天内完全吸收,治疗后遗留轻度胸膜肥厚。副作用:少数病例出现心悸,痰中带血,荨麻疹,头晕不适等。
③治疗矽肺及矽肺结核
内服啤酒花浸膏片3~4片(每片0.45克)及维生素C-200毫克,均每日3次。部分病例同时肌注啤酒花注射液4毫升,每日两次;肌注胎盘组织液5毫升,每周3次。观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者80例(单纯矽肺54例,矽肺结核26例),治疗后大部分病人咳嗽、喘憋、胸痛、胸闷、咯痰等减轻或消失;肺功能检查部分病例有不同程度改善;尿矽变化据60例观察,服药前平均值58.6毫克/升,服药后平均值124.1毫克/升(为治疗前的2.12倍);胸部X线摄片据35例复查结果,有改善者15例,无变化者10例,因投照条件不同而不能对比者10例。服药后少数病人有口干、上腹不适等反应,均较轻微,继续服药或对症处理即逐渐消失。
④治疗淋巴结结核
用酒花素软膏外敷患处,隔日换药1次。同时根据局部病变的不同情况,按外科常规扩创、切除、清理创面;对合并严重混合感染者,可并用抗菌素及抗结核药。临床观察各型淋巴结结核80例,结果治愈12例,显效20例,有效31例,近期有效率75.75%。其中以炎症为主的病变疗效较显著。酒花素软膏外敷后能迅速消除局部炎症,消除肉芽水肿使脓性分泌物减少,促进肉芽增生,并有止痛作用。另报道用三合素软膏外敷,每周2次,同时内服三合素胶囊,治疗22例淋巴结结核溃破患者,基本治愈18例,显著进步1例,好转3例。治愈病例中绝大部分在10~60天溃疡面愈合。
①治疗急性细菌性痢疾
用酒花素压片,每片0.4克。成人每次3片,日服4次,小儿按年龄酌减,7~10天为一疗程。对高热脱水患者同时给予补液。观察87例(其中有10例系慢性菌痢急性发作),经一疗程后,痊愈(症状完全消失,大便外观正常,镜检正常或有红白细胞少许,培养阴性)77例(81.6%);进步(症状大部消失,大便外观正常,镜检红白细胞在"++"以下)7例(8.1%);无效9例(10.3%)。发热病人除个别外均在48小时内退热(其中半数以上在24小时内);大便次数减至每天2次以下及镜检恢复正常(或有少许脓细胞)时间为3~8天,其中大部分在3~5天内;粪培养转阴时间,14例阳性病人中,有7例在4~5天,5例为4~7天,2例无效。服药后未见毒性反应及副作用。