白头翁

本品为毛茛科植物白头翁Pulsatilla chinensis （Bge.） Regel的干燥根。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。

汉语拼音:Bái Tóu Wēnɡ
别名:野丈人、胡王使者（《本经》），白头公（《本草经集注》）。
英文名:Chinese Pulsatilla Root, Root of Chinese Pulsatilla
功效与作用:清热解毒；凉血止痢；燥湿杀虫。主赤白痢疾；鼻衄；崩漏；血痔；寒热温疟；带下；阴痒；湿疹；瘰疬；痈疮；眼目赤痛
用法用量:内服：煎汤，3～5钱（鲜者0.5～1两）；或入丸、散。外用：捣敷。
性味:味苦；性寒
归经:入大肠、肝、胃经。
用药禁忌:虚寒泻痢忌服。①《药性论》："豚实为使。"②《日华子本草》："得酒良。"③《本草经疏》："滞下胃虚不思食，及下利完谷不化，泄泻由于虚寒寒湿，而不由于湿毒者忌之。"④《本草从新》："血分无热者忌。"
配伍经验:黄连、甘草、黄柏、当归、干姜、秦皮、龙骨、犀角、黄芩、阿胶、石榴皮、防风、连翘、牡蛎、艾叶、茯苓、人参、白芍、木香、附子
相关方剂:黄白龙藤汤、红藤酒、翁艾茶、黄柏汤、雌黄丸、结肠宁、犀角汤、白头翁汤、建脾丸、白头翁加甘草阿胶汤

白头翁性状

（1）白头翁根长圆柱形或圆锥形，稍弯曲，有时扭曲而稍扁，长5-20cm，直径0.5-2cm。表面黄棕色或棕褐色，有不规则的纵皱纹或纵沟，中都有时分出2-3支根，皮部易脱落而露出黄色木部，且常朽蚀成凹洞，可见纵向突起的网状花纹；根头部稍膨大，有时分叉，顶端残留数层鞘状叶柄基及幼叶，密生白色长绒毛。质硬脆，折断面稍平坦，黄白色，皮部与木部间有时出现空隙。气微，味微苦涩。

白头翁炮制

除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。

白头翁鉴别

本品呈类圆柱形或圆锥形，稍扭曲，长6～20cm，直径0.5～2cm。表面黄棕色或棕褐色，具不规则纵皱纹或纵沟，皮部易脱落，露出黄色的木部，有的有网状裂纹或裂隙，近根头处常有朽状凹洞。根头部稍膨大，有白色绒毛，有的可见鞘状叶柄残基。质硬而脆，断面皮部黄白色或淡黄棕色，木部淡黄色。气微，味微苦涩。

白头翁化学成分

白头翁根含白头翁皂甙（pulchinenoside）A、B、C、D，3-O-α-L-吡喃鼠李糖-（1→2）-α-L-吡喃阿拉伯糖-3β，23-二羟基-△20（29）-羽扇豆烯-28-酸〔3-O-α-L-rhamnopyranosyl-（1→2）α-L-arabinopyranosyl-3β，23-dihydroxylup△-20（29）-en-28-oicacid〕，白头翁皂甙（pulchinenoside）A3、B4，皂甙（saponin）1、2，白桦脂酸-3-O-α-L阿拉伯吡喃糖甙（betulinicacid 3-O-α-L-arabinopyranoside），白桦脂酸（betulinic acid），3-氧代白桦脂酸（3-oxobetulinic acid），胡萝卜甙（daucosterol），白头翁素（anemonin），原白头翁素（protoanemonin）。

白头翁原形态

1.白头翁，多年生草本，高15-35cm。根状茎粗，直径8-15mm。基生叶4-5，开花时长出地面，叶3全裂；叶柄长7-15cm，被密长桑毛；叶片轮廓宽卵形，长4.5-14cm，宽6.5-16cm，上面疏被毛，后期脱落无毛，下面密被长柔毛，3全裂，中央全裂片有柄或近无柄，3深裂，中央深裂片楔状卵形，或狭楔形，全缘或有齿，侧深裂片不等2浅裂；侧全裂片无柄或近无柄，不等3深裂。花争1-2，花后生长，高15-35cm，苞片3，基部合生，简长3-10mm，裂片条形，外面密被长柔毛，内面无毛；花两性，单朵，直立，花梗长2.5-5.5cm；萼片6，排成2轮，狭卵形或长圆状卵形，长2.8-4.4cm，宽9-20mm，蓝紫色，外面密被柔毛；花瓣无；雄蕊多数，长约为萼片之半；心皮多数，被毛。瘦果长3-4mm，被长柔毛，顶部有羽毛状宿存花柱，长3.5-6.5cm。花期4-5月，果期6-7月。

白头翁资源分布

生于山野、荒坡及田野间。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、安徽、山西、陕西、江苏等地。主产内蒙古、辽宁、河北。此外，河南、山东、吉林、江苏、安徽、陕西、山西、黑龙江等地亦产。

白头翁各家论述

1.李杲：张仲景治热痢下重，用白头翁汤主之，盖肾欲坚，急食苦以坚之，痢则下焦虚，故以纯苦之剂坚之。男子阴疝偏坠，小儿头秃膻腥，鼻衄无此不效，毒痢有此获功。

白头翁附方

①治热痢下重：白头翁二两，黄连、黄柏、秦皮各三两。上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服一升，不愈更服。（《金匮要赂》白头翁汤）

白头翁药理作用

1.抗阿米巴原虫：白头翁煎剂及其皂甙在体外和体内都能抑制溶组织阿米巴原虫生长，但都需大剂量。在体外试验中，煎剂在1：40时，能完全抑制阿米巴虫的生长；1：60时培养液中已出现有圆缩的囊前型，皂甙则在1：200能完全抑制原虫生长，1：500时即出现园缩的囊前型，1：1000时出现滋养体感染大白鼠的治疗作用。煎剂及皂甙都能效的抑制鼠肠内阿米巴原虫的生长，低有效量均为1.0g（生药）/kg（相当于盐酸依米丁的1/250-1/750），剂量降为0.3g／kg时作用即不明显。市场上常误作白头翁的委陵菜，对溶组织阿米巴原虫在体外或动物的体内试验中也有一定作用，但必需很大剂量（3倍于白头翁）。至于其他误作白头翁的翻白草（蔷薇科）、白鼓钉（石竹科）、漏芦及秋鼠曲草（菊科），在体内、体外均无抗阿米巴作用。

2.抗阴道滴虫：白头翁在体外抗阴道滴虫的试验中，60%的浸膏或水液于5%浓度时5分钟即可杀灭天滴虫，流浸膏对阴道粘膜刺激很大，但以丙酮、乙醚相继提取所得部分刺激性小，对滴虫仍然有效另有报道白头翁粉杀滴虫的MIC为2mg／ml。

3.抗菌作用：白头翁新鲜茎叶榨取的汁液在体处（平皿挖洞法）对金黄色葡萄球菌绿脓杆菌有抑制作用，在除去鞣质后即失去作用（而打破碗花花--秋牡丹则仍有此作用）；对痢疾杆菌的作用较差，但亦有报告，煎剂对痢疾杆菌之作用依菌肿浓度不同而异，对志贺氏菌作用较强，对舒氏、弗氏及宋氏杆菌的作用依次减弱或不抑菌。白头翁汤（白头翁、秦皮、黄连、黄柏）各成分间在对痢疾杆菌的体外试验中，既无协同也无拮抗作用。白头翁酒精浸液在试管中对枯草杆菌及金黄色葡萄球菌也有某些抑制作用，对体外结核杆菌的生长无抑制作用，对小鼠流感病毒感染有轻度抑制作用。有人研究过白头翁（Anemonecernua）在试管中对致病性及非致病性真菌的作用，结果显示对少数真菌有微弱的抑制作用。白头翁的抗菌有效成分为白头翁素，白头翁素对白喉杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、结核杆菌等的MIC在8×10（-5）-2×10（-6）之间、白头翁素的抗菌活性还与链霉素有协同作用。

4.抗病毒作用：白头翁水浸液能延长患流感病毒PR8小白鼠的存活日期，对其肺部损伤亦有轻度减轻。

5.其它作用：据报道白头翁乙醇提取物具有镇静、镇痛及抗痉挛作用。除去根部的白头翁全草有一种强心成分喔奇哪灵（okinalin），其作用略似洋地黄。国外产之白头翁Pulsatill anigricans有镇静作用，并能降压，使心率变慢，心收缩增强，增进胃肠运动。白头翁尚能抑制植物种子发芽。其所含白头翁皂甙A3有一定抑癌作用，于100μg／ml时对P-388的抑制率为53.7%。

白头翁临床应用

①治疗原虫性痢疾

成人每日用白头翁根茎15～30克，水煎分3次服，7天为一疗程。病情较重者另用30～50克，煎成100毫升药液作保留灌肠，每日1次.据23例观察，给药后大便次数及红白粘液明显减少；大便镜检阿米巴原虫转阴时间平均为1.4天；直肠镜检查证明，溃疡愈合迅速，全部病例平均7天治愈。另文报道用白头翁煎剂治疗效十例，全部治愈；治疗时间最长者9天，最短者1天，平均2天。此外，亦可用白头翁组织浸出液，每日肌肉注射1次，初剂2毫升，其后每次增加0.5毫升，递增至3.5毫升为止；症状消失后继续注射5～10次，以后减为每周1～2次，全程为3个月。重症及慢性病例兼用白头翁组织浸出液5～8毫升，加生理盐水60毫升作直肠灌注，每日1次。治疗23例，19例治愈，4例好转；症状消失的平均时间为4.4天，大便转阴为6.1天。

②治疗细菌性痢疾

用单味白头翁治疗菌痢，系统的观察似较少。曾报道用改良的白头翁汤（白头翁6钱，黄柏3～6钱，秦皮2～3钱，木香、陈皮、甘草各1钱，加水400毫升，煎成200毫升为一剂），治疗123例急性菌痢，或慢性菌痢的急性发作型，都日服1剂，上，下午分服，连服5～10天或7～15天为一疗程。治疗结果：治愈率为78％，与对照组（用磺胺脒治疗）的治愈率76％相近。如按肠道病变的不同观察疗效，则卡他型的疗效较高，治愈率为95％，糜烂型的治愈率为75％，溃疡型的治愈率为56.7％。糜烂溃疡型的疗程均为7～15天，且同时加用10％绿茶煎剂行保留灌肠。治疗有效的病例，平均退热时间为2.01天，腹痛、里急后重及腹部压痛消失时间为6.9天，大便次敷恢复正常时间为10.02天，大便性状恢复正常时间为10.1天，大便常规检查恢复正常时间为9.4天，大便培养阴转时间为4.05天。

③治疗瘰疬

取白头翁5两，洗净剪成寸段，用白酒2斤浸泡，装坛内密封，隔水煎煮数沸，取出后放地上阴凉处2～3天，然后开坛，捞出白头翁，将酒装瓶密封备用。早晚食后1小时各服1次，每次饮1～2盅。一般1～2个月为一疗程。适用于瘰疬溃后，脓水清稀，久不收口的患者。经治10余例均有效。

④治疗疖痈

白头翁2两，水煎股，连服数天。仍结合常规局部治疗。白头翁服后无不良反应，少数病人服后有缓泻作用，对实热便秘患者，极为合适。

白头翁