栀子厚朴汤

组成:栀子(擘)十四个(14g),厚朴(姜炙,去皮)四两(12g),枳实(炒黄,水浸去瓤,一作炙)四枚。

功能主治:调肠胃,清邪热。治伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者。

用法用量:清水三升(一作三升五合),煮取一升五合,去滓分二服,温进一服,得吐者止后服。

运用:若心烦甚者,加大栀子用量,再加黄连,以清泻胃热;若脘腹胀满者,加木香、砂仁,以行气除胀;若呕吐者,加竹茹、半夏,以降逆和胃;若大便干结者,加大黄、芒硝,以泻热通便;若不思饮食者,加山楂、麦芽,以消食和胃等。

方解:本方是栀子豉汤去豆豉加枳实、厚朴组成,主治邪热内扰、气机壅滞的心烦腹满证。用栀子泄热除烦,厚朴行气除满,枳实破结下气,共奏解热除烦、行气消满之功效。 诊断要点:口苦,舌质红、苔薄黄,脉数,可能伴随口渴,或烦躁不安,或呕吐,或腹痛,或大便干结,或小便短赤等。

方歌:(1)栀子厚朴汤三味,内有枳实成名方;心烦腹满不安症,服后病除立安康。(2)栀子厚朴汤枳实,心烦腹满不安施;清热除满宽胸腹,热郁胸膈此方治。

提示:此腹满亦属虚满,但与太阳病的腹满有寒热之别。由于心烦热和腹胀满,故使其人卧起不安。此证亦多有,宜注意。

出处:《伤寒论》

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