至宝丹

组成:生乌犀屑(研)、朱砂(研.飞)、雄黄(研.飞)、生玳瑁屑(研)、琥珀(研)各一两,麝香(研)、龙脑(冰片)(研)各一分,金箔(半入药.半为衣)、银箔(研)各五十片,牛黄(研)半两,安息香一两半

功能主治:治诸风。疗卒中急风不语,中恶气绝,中诸物毒暗风,中热疫毒,阴阳二毒,山岚瘴气毒,蛊毒水毒,产后血晕,口鼻血出,恶血攻心,烦躁气喘,吐逆,难产闷难(一本作乱),死胎不下。已上诸疾,并用童子小便一合,生姜自然汁三、五滴,入于小便内温过,化下三圆至五圆,神效。又疗心肺积热,伏热呕吐,邪气攻心,大肠风秘,神魂恍惚,头目昏眩,睡眠不安,唇口干燥,伤寒狂语,并皆疗之。又疗小儿诸急惊心热,卒中客忤,不得眠睡,烦躁风涎搐搦。每二岁儿服二圆,人叁汤化下。

用法用量:为末,以无灰酒搅澄飞过,滤去沙土,约得净数一两,慢火熬成膏。上将生犀、玳瑁为细末,入馀药研匀,将安息香膏重汤煮凝成后,入诸药中和搜成剂,盛不津器中,并旋圆如桐子大,用人叁汤化下三圆至五圆

运用:本方是清热化浊开窍的重要方剂,以神昏不语,痰盛气粗,舌红苔黄,脉滑数为辨证要点。夏月无故昏倒,昏不知人,面垢,汗自出,手足微冷,亦可用本方急救开窍,醒脑回苏。常用于治疗“流脑”、“乙脑”、中毒性痢疾、尿毒症、急性脑血管病、肝昏迷、癫痫等属痰热内闭心窍者。

方解:本方所治诸证,均为邪热亢盛,痰浊内闭心窍所致。邪热炽盛,炼液成痰,痰热内扰神明,故神昏不语,身热烦躁,痰盛气粗,甚至喉中痰鸣;舌为心之苗,热人心营则舌绛,苔黄垢腻,脉滑数均为痰热之象。治宜清热豁痰以治其本,开窍安神以治其标。方中水牛角清心解毒;麝香芳香开窍,二药相合,重在清热开窍,共为君药。牛黄既助水牛角清心解毒,又助麝香开窍;安息香、龙脑辟秽化浊开窍,与麝香同用,开窍之力尤为显着;玳瑁息风镇惊安神,共为臣药。朱砂、琥珀、金箔、银箔质重以镇心定惊,雄黄豁痰解毒,为佐药。本方集众多名贵中药材于一方,且疗效卓着,堪称药中至宝,故名“至宝丹”。

方歌:至宝朱砂麝息香,雄黄牛角水牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。

提示:方中芳香辛燥之品较多,有耗阴劫液之弊,阳盛阴虚之神昏窍闭忌用。

出处:《宋·太平惠民和剂局方》

组成:生乌犀 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄各30克 牛黄 龙脑 麝香各7.5克 安息香45克(酒浸,重汤煮令化,滤去滓,约得净末30克)金银箔各50张

炮制:将生犀、玳瑁研为细末,入余药研匀,和为丸,如梧桐子大。

功能主治:化浊开窍,清热解毒。治卒中急风不语,中恶气绝;中诸物毒、暗风;中热疫毒,阴阳二毒,山岚瘴气毒,蛊毒,水毒等所致昏厥,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数。以及产后血晕,口鼻血出,恶血攻心,烦躁气喘,吐逆,难产闷乱,死胎不下(以上诸证以童便送服);并心肺积热,伏热呕吐;邪气攻心,大肠风秘,神魂恍偬,头目昏眩,睡眠不安,唇口干燥,伤寒狂语;儿科用于心热癫痫,急惊,卒中客忤,不得眠睡,烦躁、风涎、搐搦等。现用于脑血管意外、肝昏迷、乙脑、癫痫等属痰迷心窍者。

用法用量:每服3~5丸,入参汤下;或用童便1合,入生姜汁3~5滴送服。小儿以二岁服2丸为准,视年龄大小加减。

注意:本方芳香辛燥之药较多,有耗阴劫液之弊,凡中风昏厥属肝阳上亢者禁用。

备注:本方所治,属热邪内盛,痰闭心包所致,治当逐瘀开窍,清热解毒。方中麝香、冰片、安息香辟秽化浊,豁痰开窍,共为君药;犀角、牛黄、玳瑁清热解毒,下降心火,雄黄劫痰解毒,用以醒神开窍,为臣药;朱砂、琥珀、金箔,银箔重镇安神,共为佐使。本方药物多为珍稀难求之动物、矿物和树脂类药材,价格昂贵,且功效卓著,故名为"至宝"。

提示:本方所治,属热邪内盛,痰闭心包所致,治当逐瘀开窍,清热解毒。方中麝香、冰片、安息香辟秽化浊,豁痰开窍,共为君药;犀角、牛黄、玳瑁清热解毒,下降心火,雄黄劫痰解毒,用以醒神开窍,为臣药;朱砂、琥珀、金箔,银箔重镇安神,共为佐使。本方药物多为珍稀难求之动物、矿物和树脂类药材,价格昂贵,且功效卓著,故名为至宝。

出处:《苏沈良方》卷五引《灵苑方》

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