组成:生石膏9~15克,熟地黄9~15克或30克,麦冬6克,知母、牛膝各4.5克
功能主治:清胃热,滋肾阴。治胃热阴虚证。头痛牙痛,牙齿松动,齿龈出血,烦热口渴,舌红苔黄而干,脉浮洪滑大,重按无力。亦治消渴,消谷善饥等。本方为治胃热阴虚牙痛的常用方。临床以牙痛齿松,齿龈出血,烦热口渴,舌红苔黄而干为辨证要点。常用于治疗牙龈炎、急性口腔炎,舌炎、糖尿病等属阴亏而胃火盛者。
用法用量:用水300毫升,煎至200毫升,温服或冷服。如火盛极者,加栀子、地骨皮之属,多汗多渴者,加北五味14粒;小水不利或火不能降者,加泽泻4.5克,或茯苓亦可;如金水俱亏,因精损气者,加人参6~9克。
备注:方中石膏,知母清阳明有余之火为君;熟地黄补少阴不足之水,为臣;麦门冬滋阴生津为佐;牛膝导热引血下行,以降炎上之火,而止上溢之血为使。
方解:本方证乃阴虚胃热,虚火上攻所致。即“少阴不足,阳明有余。”阳明有余,胃热上攻,少阴不足,虚火上炎,既灼伤津液,又损伤血络,则见头痛牙痛,齿龈出血,烦热口渴,肾主骨,齿为骨之余,肾虚不足,则牙齿松动;胃热有余,消谷善饥;舌红苔黄而干,脉浮洪滑大,重按无力,为胃热阴虚之征。故治宜清胃热,滋肾阴。方中石膏辛甘大寒以清泄胃火,为君药。熟地黄甘温以滋肾补阴,为臣药。二药合用,清火而滋水,虚实兼顾。知母助石膏清胃火;麦冬助熟地黄滋肾阴,共为佐药。牛膝引血热下行,兼补肝肾,为佐使药。本方能清能补,标本兼顾,以清为主,使胃热得清,肾阴得补,则诸证自愈。
方歌:玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。
提示:使用注意脾虚便溏者,不宜使用本方。
出处:《景岳全书》卷五十一