组成:生石膏五钱(15克)、生大黄三钱(9克)、杏仁粉二钱(6克)、瓜蒌皮一钱五分(4.5克)
功能主治:清肺定喘,泻热通便。治阳明温病,下之不通,喘促不宁,痰涎壅滞,大便闭结,脉右寸实大,证属肺气不降者。
用法用量:用水1升,煮取400毫升。先服200毫升,不知再服。
运用:临床主要用于治疗肺系常见病,如肺源性心脏病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓疡以及肺热便秘等病症。
方解:本方为吴鞠通《温病条辨》中“脏腑合治”的代表方剂。其用药精当,配伍严谨,特色突出。直至今日在肺系疾病急性期治疗中仍然有广泛的应用。本方去白虎、承气二方之意而变其制。本方中生石膏清泄肺热;生大黄泻热通便;杏仁粉宣肺止咳;栝楼皮润肺化痰,诸药同用,司使肺气宣降,腑气畅通,痰热得清,咳喘可止。凡出现高热喘嗽,舌红苔黄,脉实数有力,证属痰热蕴肺、腑气不通的患者,均可用宣白承气汤原方或加减化裁治疗。凡是肺系疾病有喘息者,均可用其平喘,运用时不应局限于腑有热结的病机,只要大便不溏泻即可。本方还用于治疗一些肺系疾病危急重症,如肺心病急性发作期和慢性阻塞性肺疾病急性加重期,痰热壅肺证尤为常见,以咳、喘、痰、热为主要临床表现,兼有腹胀、便秘、舌苔厚腻。如果病情危重,发生痰热腑实型肺性脑病,应改变给药途径,以加味宣白承气汤直肠滴注治疗。
方歌:宣白承气生石膏,大黄蒌壳杏仁敲,除痰泻热兼医喘,黄降辛开力最豪。
研究:现代报道有NP化疗方案联合宣白承气汤治疗非小细胞肺癌的临床研究。
出处:《温病条辨》卷二