龙胆泻肝汤

组成:龙胆草、柴胡、黄芩、川黄连、麦冬、陈胆星、知母、甘草、真青黛、山栀子。

功能主治:肝胆有火,目不能合;胆涎沃心,目不得瞑。

出处:《伤寒大白》卷三

别名:七味龙胆泻肝汤(《景岳全书》卷五十七)、龙胆汤(《幼幼集成》卷四)。

组成:柴胡梢 泽泻各3克 车前子 木通各1.5克 生地黄 当归梢 草龙胆各9克

功能主治:清利肝胆湿热。治肝经实火上攻而成喉口热疮;肝经湿热下注所致小便涩痛,阴部热痒及臊臭。

用法用量:上锉如麻豆大,都作一服,用水450毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时稍热服,便以美膳压之。

出处:《兰室秘藏》卷下

组成:龙胆草1钱,柴胡1钱,泽泻1钱,木通5分,车前子5分,赤茯苓5分,生地黄5分,当归5分,酒拌山栀子仁5分,黄芩5分,甘草5分。

炮制:上锉,作1帖。

功能主治:肝脏湿热,男子阴挺肿胀,妇人阴挺疮疡,或阴茎湿痒,出脓水,此因酒得之。

用法用量:水煎,空心服。

出处:《东医宝鉴》卷四引《入门》

组成:柴胡、黄芩、山栀子、知母、麦冬、黄连、人参、胆草、甘草、大黄。

功能主治:肝火五更泄泻,胁肋常痛,痛连小腹,夜多不寐,脉左关洪大。

出处:《症因脉治》卷四

组成:胆草1钱,连翘1钱,生地黄1钱,泽泻1钱,车前仁5分,木通5分,黄芩5分,当归5分,栀仁5分,甘草(生)5分,大黄(生用)2钱。

功能主治:缠腰火丹,色红赤者。

用法用量:方中甘草以上药物用量原缺。

出处:《医钞类编》卷二十二

组成:龙胆草1钱半,酒芩1钱,泽泻1钱,生地黄6钱,北柴胡3分,车前子1钱,青皮7分,黑山栀子1钱,甘草1钱。

功能主治:火邪伤人,耳聋目瞑者。

出处:《温热经解》

组成:胆草、赤芍、归尾、川芎、蒙花、黄芩、决明、蝉蜕、荆芥、甘草。

功能主治:肝火,目赤痛。

出处:《麻症集成》卷四

组成:胆草、山栀子(炒)、知母(盐水炒)、黄连(酒炒)、甘草、柴胡、牛蒡、天冬、黄芩、麦冬、玄参。

功能主治:泻肝化痰。主急惊风。

出处:《治疹全书》卷下

组成:龙胆草1钱,软柴胡5分,小青皮1钱半(炒),怀生地黄5钱,车前子3钱(炒),全当归2钱,黑山栀子1钱半(炒),鲜生姜1片。

功能主治:肝胆火逆,面肿连颐,脉数者。

用法用量:水煎,去滓温服。

出处:《医略六书》卷二十一

组成:龙胆草2钱,归尾2钱,银花1钱半,花粉1钱半,连翘1钱半,黄芩1钱半,牡丹皮1钱,防风1钱,木通1钱,知母1钱,甘草1钱。

功能主治:泻肝火,解毒。主牙痈,肝经湿热,小便赤涩,或囊痈下疳,便毒杨梅。

用法用量:水煎服。

出处:《外科全生集》卷四

组成:胆草、柴胡、黄芩、山栀子、连翘、知母、麦冬、川黄连、人参、甘草。

功能主治:肝火腹胀,目睛黄,两胁痛,小腹胀急,或攻刺作痛,或左边胀甚,小便赤,夜不得寐,脉左关弦数。

出处:《症因脉治》卷三

组成:龙胆草8分,升麻3分,柴胡3分,羌活根1钱,酒黄柏1钱,防风根2钱,麻黄根2钱,苍术5分,猪苓3分,泽泻3分,藁本2分,红花2分,当归2分,黄芩5分,炙甘草3分。

功能主治:尿黄,臊臭淋沥,两丸如水,汗浸两胯,阴头亦冷。

用法用量:上(口父)咀,作1服。水2盏煎,稍热服。

注意:忌酒。面。

提示:忌酒。面。

出处:《医统》卷六十

组成:龙胆草(酒炒)1钱,天冬1钱,麦冬1钱,甘草1钱,黄连1钱,黄芩1钱半,柴胡1钱半,山栀子1钱,知母1钱,五味3分。

功能主治:筋疝。

用法用量:水煎,热服。

出处:《会约》卷四

组成:龙胆草、连翘、生地黄、黄芩、黄连、山栀子、归尾、甘草、泽泻、车前子、木通、大黄。

功能主治:水疝。

出处:《医学传灯》卷下

组成:龙胆草、知母、川黄连、人参、麦冬、天冬、山栀子、黄芩、甘草、柴胡。

功能主治:肝热舌音不清,身热口燥,面色多红,二便赤涩,神智昏沉,语言不便,脉左关弦数;肝火刑金,肺热身肿,喘咳烦满,不得仰卧,喘息倚肩,身首皆肿,小便赤涩;木火乘脾,积热酸软,四肢烦疼,时或重滞,手足心时冷时热,或发热如疟,时或清爽,时或倦怠,时或身重,如负重物,小便黄赤,大便乍难乍易,脉多弦数;燥火腹痛,目黄便赤,痛连小腹;热积腹痛,脉左关洪数。

出处:《症因脉治》卷一

组成:龙胆草、知母、川连、人参、麦冬、天门冬、山栀、黄芩、甘草、柴胡。

功能主治:肝热舌音不清,身热口燥,面色多红,二便赤涩,神智昏沉,语言不便,脉左关弦数;肝火刑金,肺热身肿,喘咳烦满,不得仰卧,喘息倚肩,身首皆肿,小便赤涩;木火乘脾,积热酸软,四肢烦疼,时或重滞,手足心时冷时热,或发热如疟,时或清爽,时或倦怠,时或身重,如负重物,小便黄赤,大便乍难乍易,脉多弦数;燥火腹痛,目黄便赤,痛连小腹;热积腹痛,脉左关洪数。

出处:《症因脉治》卷一

组成:龙胆草1钱半(酒炒),归尾1钱半,黄芩1钱(酒炒),泽泻1钱,木通1钱,车前子1钱,生地黄1钱(酒炒),生甘草1钱。

功能主治:肝胆经实火、湿热,胁痛、耳聋。

用法用量:水煎服。

出处:《验方新编》卷十一

组成:龙胆草1钱,连翘1钱,生地黄1钱,泽泻1钱,车前子5分,木通5分,归尾5分,山栀子5分,甘草5分,黄连5分,黄芩5分。

功能主治:肝经湿热,玉茎患疮,或便毒、悬痈,小便赤涩,或久溃烂不愈;又治阴囊肿痛,红热甚者。缠腰火丹,色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热。

用法用量:水2钟,煎8分,食前服。便秘,加大黄2钱。

出处:《外科正宗》卷三

组成:胆草、柴胡、黄芩、山栀子、川黄连、知母、麦冬、人参、甘草。

功能主治:肝经血室伏火,而施泄下血。

出处:《伤寒大白》卷二

组成:龙胆草3钱,黄芩2钱,山栀子2钱,木通1钱,车前1钱,银柴胡1钱,甘草1钱,当归2钱,生地黄5钱。

功能主治:温邪病退,余毒留于肝肾,胁痛耳聋,口苦咽干,筋痿阴汗,阴囊肿痛,白浊便血,忽寒忽热。

用法用量:水煎,去滓,下黄蜜3钱,和匀,温服。如伏邪未尽,加蝉蜕7枚,僵蚕2钱。

出处:《羊毛温证论》

组成:龙胆草5分(酒炒),人参5分,天冬5分(去心),甘草5分,黄连5分(炒),栀子5分(炒),知母5分,黄芩7分,柴胡1钱,五味子3分。

功能主治:暴怒伤肝而动火,产户不闭者。

用法用量:水煎、温服。

出处:《竹林女科证治》卷三

别名:泻肝汤

组成:龙胆草(酒炒)、黄芩(炒)、栀子(酒炒)、泽泻、木通、车前子、当归(酒洗)、生地黄(酒炒)、柴胡、甘草(生用)。

功能主治:泻肝胆实火,清下焦湿热。主肝胆火盛之胁痛,口苦目赤,耳肿耳聋;肝胆湿热下注之阴肿阴痒,小便淋浊,尿血,带下等。

用法用量:泻肝汤(《类证治裁》卷四)。本方改为丸剂,名“龙胆泻肝丸”(见《北京市中药成方选集》)。

出处:《医方集解》引《局方》

组成:柴胡、黄芩、山栀、知母、麦冬、黄连、人参、胆草、甘草、大黄。

功能主治:肝火五更泄泻,胁肋常痛,痛连小腹,夜多不寐,脉左关洪大。

出处:《症因脉治》卷四

别名:龙胆汤(《奇效良方》卷六十)。

组成:黄芩2.1克 柴胡3克 甘草(生)人参 天冬 黄连 知母,龙胆草 山栀子 麦冬各15克 五味子10个

功能主治:治胆气上溢,致成胆瘅,口中常苦;肝胆湿热,小便赤涩,或寒热胁胀。

用法用量:上十一味,哎咀,作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,食远,温服。

注意:服药期间,忌辛热食物。

提示:服药期间,忌辛热食物。

出处:《卫生宝鉴》卷十二

组成:柴胡、青皮、龙胆草、山栀子、大黄、白芍药、木通、连翘、黄连、滑石各等分。

功能主治:肝经湿热,或囊痈便毒,下疳悬痈,肿焮作痛,小便涩滞,或妇人阴疮痒痛,或男子阴挺肿胀,或出脓水;湿热下疳,肿痛尿涩,及茎缩纵,痒痛,出白津。

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

出处:《疡科选粹》卷四

组成:龙胆草(酒炒)、黄芩(炒)、栀子(酒炒)、泽泻、木通、车前子、当归(酒洗)、生地黄(酒炒)、柴胡、甘草(生用)

功能主治:泻肝胆实火,清肝经湿热。治肝胆实火上炎证头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。肝经湿热下注证阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。本方为治肝胆实火上炎或肝经湿热下注的常用方。临床以头痛目赤,胁痛口苦,或阴肿阴痒,或小便淋浊,或妇女带下黄臭,舌红苔黄或黄腻,脉弦数有力为辨证要点。常用于治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎,以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴结炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病属肝经实火、湿热者。

用法用量:水煎服。亦可制成丸剂,每服6~9g,日2次,温开水送下。

备注:方中龙胆草善泻肝胆之实火,并能清下焦之湿热为君,黄芩、栀子、柴胡苦寒泻火,车前子、木通、泽泻清利湿热,使湿热从小便而解,均为臣药;肝为藏血之脏,肝经有热则易伤阴血,故佐以生地、当归养血益阴;甘草调和诸药为使。配合成方,共奏泻肝胆实火,清肝经湿热之功。

方解:本方证是由肝胆实火循经上炎或肝胆湿热下注所致。肝胆实火,循经上炎则头部、耳目作痛,或失聪,肝火郁结,经脉不舒,则胁痛且口苦;湿热循经下注则为阴痒、阴肿、筋痿、阴汗;舌红苔黄腻,脉弦数有力皆为火盛及湿热之象。治宜清泻肝胆实火,清利肝经湿热。方中龙胆草大苦大寒,既泻肝胆实火,又利下焦湿热,泻火除湿,两擅其功,为君药。黄芩、栀子苦寒泻火,清热燥湿,助君药清泻实火,共为臣药;泽泻、木通、车前子清利湿热,使湿热之邪从小便排出;肝经有热,本易耗伤阴血,且方中苦燥渗利之品居多,恐再耗其阴,故用当归、生地黄养血益阴以顾肝体,使苦燥清利不伤阴,上五味为佐药。柴胡疏达肝气以顾肝用,并引诸药人肝经;柴胡与归芍相伍,以补肝体调肝用;甘草益气和中,调和诸药,共兼佐使之用。综观全方,清利并行,泻中有补,降中寓升,祛邪而不伤正,泻火而不伐胃,诚为泻肝良方。

方歌:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

提示:本方多为苦寒清利之品,易伤脾胃之气,应中病即止,不宜多服久服;脾胃虚弱者应慎用。

出处:《医方集解》引《太平惠民和剂局方》

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