金锁固精丸

组成:琐阳8两,苁蓉8两,莲须8两,芡实8两,鹿角霜8两,龙骨4两,巴戟天8两,茯苓8两,牡蛎4两。

炮制:上为细末,水泛为丸。

功能主治:心肾不交,气血两损,以致精关不固,无梦频遗,腰痛耳鸣,四肢困倦,虚烦盗汗,睡卧不安,遗泄等症。

用法用量:每服4钱,空心淡盐汤送下。

注意:忌烧酒、萝卜,并房室劳役等事。巴戟、鹿角霜,相火易动者不宜,是有梦者弗服为是。

提示:忌烧酒、萝卜,并房室劳役等事。巴戟、鹿角霜,相火易动者不宜,是有梦者弗服为是。

出处:《鳞爪集》卷二

组成:熟地黄4两,山药2两,茯苓2两,牡丹皮1两5钱,菟丝子2两,山茱萸肉(炙)1两5钱,莲子1两,芡实(炒)2两,牡蛎(煅)8钱,龙骨(煅)8钱,补骨脂(炙)2两,沙苑子2两,巴戟天肉(炙)3两,杜仲炭(炒)2两,人参(去芦)1两,龟版胶1两,鹿茸(去毛)1两5钱,泽泻1两5钱。

炮制:上为细末,炼蜜为小丸,7厘重,每盒80粒。

功能主治:滋阴益气,补肾固精。主肾虚气亏,夜梦遗精,精神疲倦,阴虚盗汗。

用法用量:每服40粒,1日2次,温开水送下。

出处:《北京市中药成方选集》

组成:沙苑蒺藜(去皮、炒)、芡实(蒸)、莲须各二两(60g),龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日一夜,煅粉)各一两(30g)

功能主治:固肾涩精。治肾虚精关不固,遗精滑泄,腰酸耳鸣,四肢乏力,舌淡苔白,脉细弱。

用法用量:共为细末,莲子粉糊为丸,每服9g,每日2次,淡盐汤送服。

注意:属下焦湿热所扰或相火偏旺而遗精者,禁用本方。

备注:此足少阴药也,蒺藜补肾益精,莲子交通心肾,牡蛎清热补水,芡实固肾补脾,合之莲须、龙骨,皆涩精秘气之晶,以止滑脱也。

运用:本方为治肾亏精关不固之遗精的代表方,以遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。常用于治疗遗精、早泄,亦可治疗性神经功能紊乱、乳糜尿、重症肌无力、慢性前列腺炎等属肾虚精关不固者。又可用于女子肾虚带下不禁。

方解:本证为肾虚精关不固所致。肾主藏精,肾虚精关不固,故遗精滑精;精能化气,精亏气无以化生,故神疲乏力;腰为肾之府,耳为肾之窍,肾精亏虚,故腰痛耳鸣;舌淡苔白,脉细弱,为肾精不足之征。方中沙苑蒺藜人肾经,既补肾,又固精止遗,《本经逢源》称其“为泄精虚劳要药,最能固精”,为君药。芡实益肾固精;莲须固肾涩精;莲子粉补肾涩精,并能养心清心,合用以交通心肾,共为臣药。龙骨、牡蛎煅制而用,功专收敛固涩,兼以重镇安神,神安则益于固精,为佐药。本方既可固精,又可补肾,标本兼顾,以涩为主,体现了“虚则补之”、“涩可固脱”的治法。本方功专固精,功效犹如“金锁”之固,故名。

方歌:金锁固精芡莲须,蒺藜龙骨与牡蛎, 莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。

提示:本方虽然标本兼顾,但偏于固涩治标,若遗精滑泄已止,则应以补虚固肾以治其本;如属湿热下注,扰动精室,或心肝火旺,火扰精室而遗精者,则不宜使用本方。

出处:《医方集解》

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