组成:熟地黄60克 菟丝子(酒煮)60克 白术(炒)60克 北五味 益智仁(酒炒)故纸(酒炒)附子(制)茯苓 家韭子(炒)各30克
功能主治:温阳益肾,固涩止遗。主治命门火衰,肾阳不足,小便频数,遗尿或排尿不禁,腰酸,形寒,舌淡,脉虚软而迟者。
用法用量:上药研为末,山药糊丸,如梧桐子大。每服百余丸,空腹时用开水或温米酒送服,每日二至三次。气虚者,加人参30~60克。
备注:方中附子、熟地、菟丝子、补骨脂、韭子温补肾阳;白术、山药、茯苓补气健脾;益智仁温脾暖肾,固摄缩尿;五味子酸温入肺肾,上则滋化源,下则固肾。诸药合用,共成温补固摄之功。
运用:临床主要用于治疗肾功能减退引起的夜尿增多、老人排尿失禁及小儿习惯性遗尿等病症。
方解:本方主要用于治疗肾阳虚弱引起的小便频数、遗尿、排尿不禁等证。临床应用以小便频数,遗尿,伴腰酸、形寒、舌淡、脉虚软而迟为辨证要点。本方温补之力较强,患者若有阴虚、血虚之像,表现为阴阳两虚或气血两虚或虚实夹杂时须去附子,以防其助火伤阴。
方歌:巩堤丸中山附地,五味菟丝骨脂齐,益智茯苓韭菜子,益气补肾固脬宜。
提示:凡湿热下注引起的小便频数、肺中痰热以致肺气不宣而遗尿者,不宜应用本方。
研究:早期临床报道,本方亦可用于肾阳虚型尿失禁、肾虚尿频(无菌性尿频排尿不适综合征)、乙型肝炎病毒相关肾炎、前列腺增生等。
出处:《景岳全书》卷五十一