甘草小麦大枣汤

别名:甘麦大枣汤、大枣汤、麦甘大枣汤、小麦汤、甘草汤、十枣汤、麦枣汤、枣麦甘草汤、大枣甘草汤

组成:甘草3两,小麦1升,大枣10枚。

功能主治:养胃生津,化血润躁,补益心脾,安神宁心。主脏躁。精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌红少苔。现用于癔病及神经衰弱属心脾两虚肝郁者;痫症狂症,因平素忧郁无聊,夜夜不眠,发则恶寒发热,战憟错语,心神恍惚,居不安席,酸泣不已者;小儿啼泣不止者。

用法用量:甘麦大枣汤(原书同卷)、大枣汤、麦甘大枣汤(《本事》卷十)、小麦汤(《三因》卷十八)、甘草汤(《妇人良方》卷十五引《专治妇人方》)、十枣汤(《万氏女科》卷二)、麦枣汤(《杏苑》卷八)、枣麦甘草汤(《会约》卷十四)、大枣甘草汤(《一见知医》卷四)。

出处:《金匮》卷下

别名:甘麦大枣汤(《金匮要略》卷下)、大枣汤(《普济本事方》卷十)、枣麦甘草汤(《会约医镜》卷十四)。

组成:甘草三两(9g),小麦一升(15g),大枣十枚。

功能主治:养心安神,柔肝缓急。主治心阴受损,肝气失和之脏躁,症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,哈欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。现常用于言行失常,或无故悲伤,或喜怒不节者;心烦不得眠,或恍惚多梦,或坐卧不安,或身如蚁行者;汗多口干不思饮食,大便秘结,常数日不更衣者;畏一切声光,怕与人交言,喜独居暗室者;腹诊见右侧腹直肌痉挛,或右胁下脐旁拘急有结块者。

用法用量:上三味,以水六升,煮取三升,分三服温服。

备注:方中小麦味甘微寒,养心安神为君;甘草甘平,补脾益气而养心气为臣;大枣性味甘温,补中益气,并润脏燥为佐。配合同用,共奏养心安神,补脾益气之功。

运用:若心烦失眠、舌红少苔,心阴虚证明显者,可加百合、知母、生地、柏子仁,以养心安神;肝血虚、脉弦细、失眠心悸,加熟地、首乌、枸杞子、酸枣仁以养肝安神;津亏血少、大便燥结者,选加生地、生首乌、黑芝麻、肉苁蓉、火麻仁等以养血润燥通便。

方解:本方所治,是忧思过度,久郁伤正,心阴、心气受损,肝气失和所致之脏躁证。“心病者,宜食麦”,故方用小麦为君,其性甘凉,养心气、益心阴、解肝郁而安神除烦;又“肝苦急,急食甘以缓之”,故复用味厚大甘之甘草和中缓急,补益心脾;大枣甘温益气,两药质润而性缓者为佐使,与小麦相伍,能补中益气,润养心阴,并缓肝气之急。三药合用,甘润平补,能养心调肝,平躁缓急,甚切脏躁病机。本方以精神恍惚,时常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,哈欠频作,舌红少苔,脉细而数为诊断要点。

方歌:(1)《金匮》甘麦大枣汤,妇人脏躁喜悲伤,精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。(2)甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常;精神恍惚悲欲哭,养心解郁自然康。

研究:临床报道本方用于治疗精神系疾病、汗证、便秘、惊悸、小腿抽筋、尿道综合征、长期发热、顽固性胁痛、癫痫小发作、肺心病并发心律失常、不寐,精神疾病中歇斯底里精神性发作、精神失常证、癫痫癔症、神经症等属于心阴受损、肝气失和者。实验研究表明本方有升白细胞、耐缺氧、镇静催眠、雌激素样作用,可抑制子宫平滑肌收缩,抑制cAMP磷酸二酯酶活性。

出处:《金匮要略》卷下

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