组成:大黄(酒洗.一两) 水蛭(十枚.炒.去子杵碎.用石灰炒紫黄色.去灰不用.只宜多炒为妙) 虻虫(十枚.去翅足.炒)
功能主治:太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂,热在下焦,小腹硬满,小便自利而狂,大便黑色为有血也,当下淤血,宜服之。
用法用量:上作二服,每服水二钟,煎至七分,不拘时服。
出处:明·方贤着《奇效良方》
组成:水蛭、大黄、桃仁、虻虫、枳实、当归。
功能主治:下焦蓄血。
用法用量:水煎服。有热,加柴胡。
出处:《伤寒全生集》卷二
组成:虎掌2两,大黄2两,桃仁30枚,水蛭20枚。
功能主治:月经不利,腹中满,时自减;并男子膀胱满急。
用法用量:以水3升,煮取1升,尽服之。当下恶血为度。
出处:《千金》卷四
组成:水蛭(熬)、虻虫(去姻、足,熬)各30个,大黄(酒洗)三两(9克),桃仁20个(去皮、尖、双仁)
功能主治:破血祛瘀。主治下焦蓄血,少腹硬满疼痛,小便自利,喜忘发狂,大便色黑,舌淡紫,苔白,脉沉迟或弦细涩。现常用于治疗慢性肾夏竭、瘗闭、高黏血症等病症,还可以治疗痛经、精神分裂症、丹毒等病症。
用法用量:上药四味,以水500毫升,煮取300毫升,去滓温服100毫升,不下更服。
运用:瘀滞严重,疼痛剧烈,加乳香、没药、延胡索;阳虚,加桂枝、干姜、附子;阴虚内热,加天冬、沙参、玄参;治阴茎血肿,加牛膝;气滞,加香附、川芎。
方解:本方所治之证为血蓄下焦,瘀热互结。血蓄发狂,表明热瘀互结已深,病情加重,攻逐不可稍缓,治当选活血峻品以破血逐瘀。故方用功擅破血逐瘀,药力峻勐之虻虫、水蛭为主药。虻虫微苦微寒,亦入肝经而专破瘀血,其逐瘀之力较水蛭为甚;水蛭咸苦性平,有毒,入肝经“主逐恶血瘀症”,具有破瘀血而不伤新血,专人血分而不伤气分的特点。辅以活血祛瘀的桃仁,下瘀泻热的大黄,攻逐瘀血的作用就更为显着。瘀热互结较深,必用擅长荡涤肠胃的大黄,既可使内蓄瘀血从下窍而泄,又可通过“釜底抽薪”,使热邪从下窍出去。体现了“其下者,引而竭之”用药原则。
方歌:抵当汤丸用大黄,水蛭虻虫桃仁帮,驱瘀活血皆峻猛,顽固瘀血能除光。
提示:本方是破血逐瘀重剂,非瘀阻实证慎用,年老体虚者慎用,孕妇忌用。
研究:现代药理研究水蛭具有保护血管内皮细胞作用,大黄中有效成分有抑制肾上腺素、组胺诱导的主动脉环血管收缩反应、降低最大收缩力、并具有降脂、抗血小板聚集和黏附的作用。
出处:《伤寒论》