组成:赤芍三钱(9g),细生地黄五钱(15g),生大黄三钱(9g),黄连二钱(6g),黄柏二钱(6g),芒硝一钱(3g)。
功能主治:攻下热结,清泄小肠。主阳明腑实,小肠热盛,症见身热,大便不通,小便涓滴不畅,溺时疼痛,尿色红赤,时烦渴甚。常用于淋证,癃闭等的治疗。口腔炎,鹅口疮等心经有热;便秘、泌尿系感染等属下焦湿热者也可加减用之。
用法用量:用水1升,煮取400毫升。先服200毫升,不下再服。
运用:若小便涓滴不畅,尿色红赤,甚则夹有血块疼痛满急加剧,为络伤血溢,瘀热蕴结,阻于尿路,可于本方内加车前子、阿胶、栀子、小蓟或白茅根等药。
方解:方中大黄、芒硝攻下大肠热结。黄连苦寒清上中焦之热,黄柏苦寒,清下焦之热,二药配伍,则三焦之热可清,膀胱之热可祛。生地甘寒,凉血滋阴,以滋膀水液之粘滞。赤芍活血凉血止痛,兼利尿,四药相伍,滋阴以泄热。
提示:一虽有小便涩痛不宜大量使用利水通淋之品,因此,吴鞠通在组方时虽取导赤散之意,却未用木通、竹叶、盖以防其淡渗再伤津液。二注意方中药物用量,方中需重用生地滋阴,苦寒导泻之品则宜轻用,以免苦燥伤津使津液偏走大肠。
出处:《温病条辨》卷二