大建中汤

别名:大建中黄耆汤、黄耆建中汤

组成:黄芪3两,远志(去心)3两,当归3两,泽泻3两,芍药2两,人参2两,龙骨2两,甘草(炙)2两。

炮制:上为末。

功能主治:房事过度,气血俱亏,精关不固,少腹急痛,尿频尿精,虚热,自汗或盗汗,形体羸瘦。蛊病,小腹急痛,便溺失精,溲而出白液。思虑太过,心气耗弱,阳气流散,精神不收,阴无所使,热自腹中,或从背膂,渐渐蒸热,日间小剧,至夜渐退,或寐而汗出,小便或赤或白或浊,甚则频数尿精,夜梦鬼交,日渐羸瘦。虚热盗汗,四肢倦怠,百节烦疼,口苦舌涩,心怔短气。

用法用量:大建中黄耆汤(《普济方》卷二一七引《究原方》)、黄耆建中汤(《普济方》卷二一八)。

出处:《宣明论》卷一

组成:白芍6两,黄芪3两,远志3两,当归3两,泽泻3两,龙骨2两,人参2两,草(炙)2两,吴术1分。

炮制:上为粗末。

功能主治:热自腹中,或从背膂,渐渐蒸热,或寐而汗,日渐羸瘦。

用法用量:每服5钱,水2盏,加生姜3片,大枣1枚(擘破),入饴少许,煎1盏,食前温服。

出处:《女科百问》卷上

组成:干姜(炮裂)1两半,芍药1两,甘草(炙,锉)1两,桂(去粗皮)1两。

炮制:上为粗末。

功能主治:大肠虚。

用法用量:每服2钱匕,加大枣3枚(去核),饧1块,水1盏,煎至7分,去滓,空腹温服,1日3次。

出处:《圣济总录》卷五十

组成:甘草2两,人参3两,半夏1升,生姜1斤,蜀椒2合,饴糖8两。

功能主治:虚劳寒澼,饮在胁下,决决有声,饮已如从一边下,有头并冲皮起,引两乳内痛,里急,善梦失精,气短,忽忽多忘。

用法用量:上(口父)咀。以水1斗,煮取3升,去滓,纳糖消,服7合。里急拘引,加芍药、桂心各3两;手足厥,腰背冷,加附子1枚;劳者,加黄耆1两。

出处:《千金》卷十九

别名:大建中黄耆汤

组成:饴糖半斤,黄耆3两,远志3两,当归3两,泽泻3两,芍药2两,人参2两,龙骨2两,甘草2两,生姜8两,大枣20枚。

功能主治:五劳七伤。小腹急,脐下彭亨,两胁胀满,腰脊相引,鼻口干燥,愦愦不乐,胸中气逆,不下食饮,茎中策策痛,小便黄赤,尿有余沥,梦与鬼神交通,失精,惊恐虚乏。

用法用量:大建中黄耆汤(《圣济总录》卷九十一)。

出处:《千金》卷十九

别名:三物大建中汤

组成:蜀椒2合(去汗),干姜4两,人参2两。

功能主治:补心脾,祛寒气。温中补虚,降逆止痛。主中阳虚衰,阴寒内盛,或蛔虫为患,脘腹寒痛,呕不能食,腹皮高起,出现头足状包块,痛而拒按,或腹中漉漉有声,舌苔白滑,脉细紧,甚则肢厥脉伏。心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近。饮食下咽,自知偏从一面下流,有声决决然。心腹寒痛,呕不能食,腹中虫物乘之而动。阴黄。厥逆,脉伏。寒饮升降,心腹剧痛而呕;疝瘕腹中痛者;又治挟蛔虫者。

用法用量:三物大建中汤(《张氏医通》卷十六)。

注意:实热内结,湿热积滞,阴虚血热等腹痛忌用。

出处:《金匮》卷上

组成:人参、桂心、归身、川椒、茯苓、炙草、白芍、饴糖、南枣。

功能主治:劳伤阳气,不肯复元,清阳凋丧,闪气疼痛,脘中痞结,经和补调理,右脉濡,来去涩者。虚劳腹痛。

用法用量:本方方名,《医学从众录》引作“加减大建中汤”。

出处:《临证指南医案》卷一

组成:苁蓉(酒浸1夕)、肉桂、白芍药、甘草、人参、茯苓、鹿茸(蜜炙)、龙骨(煅)各等分。

功能主治:滋气养血,充益五脏。主

用法用量:加生姜、大枣,水煎服。

出处:《普济方》卷二一七引《定斋未病方》

别名:大建中黄耆汤(《圣济总录》卷九十一)。

组成:甘草6克 人参9克 半夏10克 生姜15克 蜀椒6克 饴糖24克

炮制:上六味,哎咀。

功能主治:主虚劳,寒饮停在胁下,决决有声,有头上冲皮起,引两乳,腹痛里急,多梦健忘,失精气短,眼目昏花。

用法用量:用水1升,煮取300毫升,去滓,纳饴糖,服200毫升。里急拘引,加芍药、桂心各9克;手足厥,腰背冷,加附子1枚;劳者,加黄耆3克。

出处:《备急千金要方》卷十九

组成:黄芪(去芦)附子(炮,去皮、脐)鹿茸(酒蒸)地骨皮(去木)续断 石斛(去根)人参 川芎 当归(去芦,酒浸)白芍药 小草各30克 甘草(炙)15克

炮制:上药叹咀。

功能主治:主诸虚不足,小腹急痛,胁肋瞋胀,骨肉酸痛,短气喘促,咳嗽痰多,潮热多汗,心下惊悸,腰背酸痛,多卧少气。

用法用量:每服1.2克,用水230毫升,加生姜5片,煎至160毫升,去滓温服,不拘时候。咳嗽者,加款冬花,咳血者,加阿胶;便精遗泄者,加龙骨;怔忡者,加茯神。

出处:《重订严氏济生方》

组成:黄芪(去芦)1两,附子(炮,去皮脐)1两,鹿茸(酒蒸)1两,地骨皮(去木)1两,续断1两,石斛(去根)1两,人参1两,川芎1两,当归(去芦,酒浸)1两,白芍药1两,小草1两,甘草(炙)半两。

功能主治:诸虚不足,小腹急痛,胁肋胀,骨肉酸痛,短气喘咄,痰多咳嗽,潮热多汗,心下惊悸,腰背强痛,多卧少气。

用法用量:上(口父)咀。每服4钱,水1盏半,加生姜5片,煎至7分,去滓温服,不拘时候。咳嗽者,加款冬花;咳血者,加阿胶:便精遗泄者,加龙骨;怔忡者,加茯神。

出处:《济生》卷一

别名:三物大建中汤(《张氏医通》卷十六)。

组成:蜀椒(炒去汗)二合(3克),干姜四两(12克),人参二两(6克)。

功能主治:温中补虚,降逆止痛。主中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证。心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,手足厥冷,舌质淡,苔白滑,脉沉伏而迟。现常用于治疗小儿功能性便秘、胃溃疡、阳痿等病症。

用法用量:上三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火取一升半,分温再服,如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温复之。

备注:方中蜀椒味辛大热,温脾胃,助命火,并能散积杀虫;干姜辛热,温中助阳,散寒降逆;人参补益脾胃,扶助正气;重用饴糖建中缓急,并能缓和椒、姜燥烈之性。诸药合用,共奏温中补虚,降逆止痛之功。

运用:咳嗽者,加款冬花,咳血者,加阿胶;便精遗泄者,加龙骨;怔忡者,加茯神。

方解:本证多由中阳衰弱,阴寒内盛所致,治疗以温中补虚,降逆止痛为主。寒性收引,阴寒内盛,阳失温煦,故心胸中大寒,拘急作痛,甚则上冲皮起有头足,手不可触近。中寒内盛,胃失和降,故呕而不能食。方中蜀椒温脾胃,助命火,散寒止痛,为君药。以辛热之干姜辛热,温中散寒,助蜀椒散寒之力;饴糖温补中虚,缓急止痛,助蜀椒止痛之功,共为臣药。人参补脾益气,配合饴糖重建中脏,为佐药。本方用于中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证,临床应用以心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,手足厥冷,舌质淡,苔白滑,脉沉伏而迟为辨证要点。

方歌:(一) 大建中汤用干姜,人参蜀椒加饴糖,里虚寒重腹痛甚,更使蛔虫无处藏。(二) 大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖,阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。

提示:本方辛甘温热之性较强,素体阴虚者慎用,寒凝气滞者亦不宜应用。

研究:临床报道也见于治疗腹腔术后肠梗阻、胃溃疡、胆绞痛、胰腺炎、休息痢、腹股沟斜疝、胃下垂、睾丸鞘膜积液、重症便秘、多发性大动脉炎、浅表性胃炎、痛经、妊娠恶阻、克隆病等证属中阳衰弱,阴寒内盛的病症。实验研究表明,大建中汤具有促进肠管运动、增加肠管血流的作用。

出处:《金匮要略》卷上

别名:八味大建中汤

组成:黄芪4两,人参2两,大枣20枚(擘),当归2两,桂心6两,生姜1斤,半夏1升(洗),芍药4两,附子1两(炮),甘草2两(炙)。

炮制:上切。

功能主治:补中益气。主虚劳气血俱虚,腹中拘急或疼痛,喜温喜按,呼吸气短,动则汗出,手足不温,及阴证发斑。内虚绝,里急少气,手足厥逆,少腹挛急;或腹满弦急,不能食,起即微汗出,阴缩;或腹中寒痛,不堪劳苦,唇口舌干,精自出;或手足乍寒乍热,而烦苦酸疼,不能久立,多梦寤。阴证发斑。无根失守之火,聚于胸中,上独熏肺,传于皮肤,胸背、手足发斑,稀少而微红,如蚊、蚋、虱、蚤咬形状。发黄;兼治下焦虚寒之证。

用法用量:八味大建中汤(《景岳全书》卷五十三)。

注意:忌海藻、菘菜、生葱、猪、羊肉、饧、冷水等。

提示:忌海藻、菘菜、生葱、猪、羊肉、饧、冷水等。

出处:《外台》卷十七引《深师方》

组成:人参(去芦)2两,粉草(炙)2两,龙齿(研)3两,当归(酒洗,去芦)3两,酸枣仁(去皮)3两,黄芪(去芦)3两,白芍药4两,远志(去心)1两半,白茯苓(去皮)1两半,石莲子肉(去心)1两半,泽泻1两半。

炮制:上为粗末。

功能主治:思虑太过,心气耗弱,阳气流散,精神不收,阴无所归,小便或赤或白,甚则尿精滑数,夜梦鬼交,或睡而汗出,日渐瘦悴,或生虚热,六脉虚弱,或大而软,按之不应。

用法用量:每服3钱,水1盏,加生姜3片,大枣2枚,煎至7分,去滓,入饧少许,再煎溶,空心温服,1日2次。

出处:《医方类聚》卷一五○引《管见大全良方》

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