组成:熟附子2钱,干姜8分,焦术2钱,茯苓2钱,炙甘草2钱,葱2茎(去尖白)。
功能主治:产后类中风痉症。
用法用量:入猪胆汁3匙冲服。
出处:《胎产秘书》卷三
组成:葱白四茎,干姜一两(3g),附子一枚(生、去皮、破)八片(5g),人尿五合(30ml),猪胆汁一合(6ml)。
功能主治:破阴回阳,宣通上下。治少阴病,阴盛格阳,下利不止,厥逆无脉,面赤干呕而烦躁,及寒湿腰痛。现常用于治疗心力衰竭,中毒性消化不良,急性或慢性肠胃炎吐泻过多或急性病大汗而见休克者。
用法用量:以水三升,煮取一升,去滓,纳胆汁、人尿,和令相得,分二次温服。若无胆亦可用。
运用:寒甚者,加桂枝、吴茱萸;气虚明显者,加人参、白术;心烦者,加五味子、桂枝;血虚者,加当归、白芍;喘咳甚者,合葶苈大枣泻肺汤;血瘀重者,加丹参、当归、砂仁、檀香。
方解:方中大辛大热的附子温肾壮阳,祛寒救逆,干姜温阳散寒,葱白辛温,宣通上下阳气,以通阳散寒。阴寒太盛会格拒阳药,所以又佐以苦寒猪胆汁、咸寒童尿为引,使热药能入里发挥作用,此为反佐之用(即是热因寒用的妙义深)。除此,两药咸寒苦降,可滋阴和阳,引虚阳下入阴中。共奏破阴回阳、宣通上下、兼反佐之功。肾阳衰微,阴寒太盛,把虚阳格拒于外(实为格阳于上)为本方的主证。因肾为水火之脏,阴阳互根,真阳虚衰,真阴亦衰竭,且下利不止也伤阴,故阴伤为本方的兼症。干呕而烦为本方的次要症状。下利不止,厥逆无脉,干呕,心烦为本方辨证要点。
方歌:白通加尿猪胆汁,干姜附子兼葱白;热因寒用妙义深,阴盛格阳厥无脉。
提示: 1、方中人尿。猪胆汁皆性寒之品,用其功非清热,而在因势利导,引阳药有序的入阴以逐阴寒,不致阳药入胃而被阴寒所格拒,已达到治疗目的。 2、方中“若无胆,宜可用”,点明猪胆汁于方中不是清热,而是佐制。同时也应知道,若无胆,可加大人尿用量,以增其效。 3、阴盛无格阳者禁用;热厥者禁用;痰热证、湿热证、阴虚证慎用。
出处:《伤寒论》